基于数据和典型病例分析清热利湿化瘀法治疗消渴痹证

• 作 者: 于洋
• 机 构: 山东中医药大学
• 出 处: 山东中医药大学
• 发表日期: 2020年12期
• 关键词: 消渴痹证

目的：
　　应用Meta分析的方法，评价运用清热利湿化瘀法的中药治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN）的临床疗效，为DPN临床治疗提供新思路。
　　方法：
　　利用计算机系统检索Pubmed、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统4大数据库，搜集数据库建库到2019年6月期间，运用清热利湿化瘀法治疗DPN患者的随机临床对照试验（randomized controlled trial，RCT），严格按照纳入和排除标准对文献进行筛选，提取临床总有效率、神经传导速度、血糖结果后，使用RevMan5.3对数据进行Meta分析。选用导师门诊应用清热利湿化瘀法治疗DPN的典型病例，分析病例，进一步印证该治法的有效性。
　　结果：
　　1.本文纳入12篇中文文献，共计889例糖尿病周围神经病变患者。Meta分析结果显示：①临床总有效率方面，无论清热利湿化瘀中药单用还是联合西药治疗DPN，临床总有效率均高于单用西药。②神经传导速度方面：与单纯西药相比，清热利湿化瘀中药能有效改善正中神经运动传导速度、腓总神经运动传导速度、胫神经运动传导速度、正中神经感觉传导速度、腓总神经感觉传导速度。③改善空腹血糖和餐后2h血糖方面，中药相比于西药效果无差异。
　　2.通过典型病例分析可见使用清热利湿化瘀法中药能有效缓解DPN患者的症状。
　　结论：
　　现代生活饮食习惯和环境，导致糖尿病周围神经病变患者多受湿热邪气的影响，本文分析结果显示，清热利湿化瘀中药对比西药，能更加有效地缓解临床患者的症状，提高神经传导速度。在临床治疗DPN应开放思路，灵活运用，结合具体情况，应用清热利湿化瘀法治疗DPN湿热瘀阻证患者，提高疗效。