辨体--辨病--辨证体系在甲状腺乳头状癌中的应用研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaotaowang33
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目的:
  通过研究甲状腺乳头状癌患者的体质类型,分析甲状腺乳头状癌患者的体质分布规律,探讨其体质类型与中医证型的相关性,结合影像学检查,建立“辨体-辨病-辨证”体系,从而为甲状腺乳头状癌的临床预防方面提供科学的理论依据。
  方法:
  通过调查收集2017年11月-2019年10月于山东中医药大学附属医院乳甲外科就诊,且行手术治疗,术后常规病理证实为甲状腺乳头状癌的患者资料,记录其性别、年龄、情绪、多普勒彩超资料、术后病理资料,并根据中医体质分类判定表进行分数转化得出患者体质。利用Excel建立原始数据库,应用SPSS22.0进行统计分析,分析体质分布特征及与各项因素的相关性。
  结果:
  1.患病概率上女性明显多于男性,男女之比为1∶3.45;年龄上青年>中年>老年;性别与年龄无明显相关性;
  2.年龄与淋巴结转移有相关性,青年患者转移率较高;病程与淋巴结转移无相关性;
  3.患者中情绪分类人数:怒>思>喜>恐>悲;
  4.体质类型分布:平和质>气郁质>痰湿质>阴虚质>湿热质>阳虚质>气虚质>血瘀质>特禀质,其中平和质与偏颇质之比为1∶3.58;
  5.体质分布与性别有相关性,男性中痰湿质、湿热质较多,女性中气郁质、阳虚质较多;体质与年龄有明显相关性,青年组中痰湿质较多,中年组中气郁质较多,老年组中气虚质、阴虚质较多;体质与患者情绪之间有相关性,平素情绪易喜之人平和质居多,平素易怒之人气郁质、湿热质居多,平素易思之人痰湿质、阳虚质居多,平素易悲之人平和质=气郁质、阴虚质居多,平素易恐之人阴虚质、阳虚质居多;
  6.体质与患者单双侧发病、淋巴结转移、彩超显示肿块内钙化、血流之间无相关性;
  7.此研究中患者证型分布情况为:气郁痰凝证>肝郁气滞证>痰瘀内结证>瘀热伤阴证>气阴两虚证;体质与证型之间的规律为:肝郁气滞证中以气郁质多见,气郁痰凝证中以痰湿质多见,痰瘀内结证中以阳虚质多见,瘀热伤阴证中以阴虚质多见,气阴两虚证中以气虚证多见。
  结论:
  1.PTC患者以女性为主,情绪中以怒、思多见,且青年发病率较高;2.淋巴结转移病例中以青年较多见,而与病程和体质未见相关性;3.PTC患者体质以偏颇质为主,常见体质类型为气郁质、痰湿质,常见证型为气郁痰凝证、肝郁气滞证、痰瘀内结证,肝郁气滞证中气郁质居多、气郁痰凝证中痰湿质居多、痰瘀内结证中阳虚质居多、瘀热伤阴证中阴虚质居多、气阴两虚证中气虚质居多;PTC患者体质类型与性别、年龄、情绪有相关性,与彩色多普勒超声各要素及淋巴结是否转移无相关性。
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