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目的分析新生儿外周血中的CD64在机体感染时与各种淋巴细胞亚群之间的联系,结合临床资料对新生儿感染时的机体免疫情况进行评价,为新生儿感染疾病的早期诊断、治疗、提高预后提供有力依据。方法选择100例发生局部感染的新生儿作为局部感染组,50例健康新生儿作为对照组,100例发生败血症的新生儿作为败血症组,流式细胞分析技术检测外周血CD3+T淋巴细胞亚群、CD4+T淋巴细胞亚群、CD8+T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群、NK淋巴细胞亚群、中性粒细胞CD64的频率变化,并计算感染指数;电阻抗法检测白细胞计数,散射比浊法检测C反应蛋白(CRP)、化学发光法检测降钙素原(PCT)、未成熟中性粒细胞与总中性粒细胞比值(人工涂片)。经过治疗后再次用流式细胞分析技术检测外周血CD3+T淋巴细胞亚群、CD4+T淋巴细胞亚群、CD8+T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群、NK淋巴细胞亚群、中性粒细胞CD64的频率变化。收集数据进行统计学分析,所有数据均使用SPSS17.0统计软件分析,用均数±标准差(X±S)表示,比较败血症患者治疗前后的变化,选择t检验,选择Pearson进行相关性分析,制作ROC曲线比较灵敏度、特异性,以P<0.05为差异有统计学意义。结果与正常对照组、局部感染组相比,败血症组中性粒细胞CD64显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比局部感染组的中性粒细胞CD64表达增高,差异具统计学意义(P<0.05);和正常对照组、局部感染组相比,败血症组的CRP、PCT、I/T比值增高,差异具统计学意义(P<0.05);而局部感染组与正常对照组无显著差异(P>0.05);比较三组之间WBC,结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。绘制ROC(Receiver Operating Characteristic)曲线,中性粒细胞CD64灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值明显高于CRP、PCT、I/T比值。与正常对照组、局部感染组相比,败血症组患儿外周血CD3、CD4、NK细胞水平显著降低,差异具统计学意义(P<0.05);与正常对照组、局部感染组相比,败血症组CD8、增高,差异无统计学意义(P>0.05),败血症组CD19增高,差异具统计学意义(P<0.05)。使用Pearson相关分析法分析后发现,CD3+、CD4+T淋巴细胞亚群、CD56+NK细胞表达越高CD64表达越低,反之则表达增高,CD19+B淋巴细胞表达越高CD64表达越高,反之则降低,CD64与CD8+T细胞亚群之间无关系。随着治疗的进展,症状开始减轻,此时白血症组CD64感染指数逐渐降低,治疗前后有差异且差异具统计学意义(P<0.05),CD3+CD4+T淋巴细胞亚群表达增高,治疗前后差异具统计学意义(P<0.05),而CD8+T淋巴细胞亚群在治疗前后差异小,无统计学意义(P>0.05)。结论通过监测各淋巴细胞亚群与新生儿感染在临床进展的相关性分析,提示新生儿发生免疫功能紊乱时与新生儿感染发生高度相关。对CD64与淋巴细胞亚群的检测可以为新生儿感染初期诊断提供有力依据。