PCOS超排卵周期中IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平的研究

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目的:通过检测、比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者与正常组超排卵周期中血清及卵泡液IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平,探讨IGF-Ⅱ和IGFBP-3与PCOS的关系。方法:选择74名来本院辅助生殖中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕患者,其中有18名PCOS患者,及56名月经规则、因输卵管梗阻和/或男性因素不孕的非PCOS患者,后者作为正常对照组。所有患者均采用长方案进行超促排卵治疗,分别于月经周期第三天用药前及取卵前采取空腹静脉血,并于取卵时收集卵泡液。分别采用放射免疫法(RIA)检测卵泡液及用药前后血清IGF-Ⅱ水平;采用免疫放射测定法(IRMA)检测卵泡液及用药前后血清IGFBP-3水平;采用磁性分离酶联免疫测定法(EIA)检测患者卵泡液及用药前后血清E2水平,并对以上各项指标进行比较和分析。结果:① 用超排卵治疗后,正常组及PCOS患者组血清E2水平均升高(正常组:月经第三天为14±5pg/ml,取卵时为1842±675pg/ml;PCOS组:月经第三天为15±7pg/ml,取卵时为2282±709pg/ml)(两组:P<0.01);取卵时正常组血清及卵泡液E2水平(10142±6893pg/ml)<WP=6>均明显低于PCOS组血清及卵泡液E2水平(12833±7176pg/ml)(P<0.05)。 ② 用药前正常组及PCOS患者组血清IGF-Ⅱ水平相似(分别为0.27±0.08ng/ml及0.27±0.05ng/ml)(P>0.05);用药后,正常组血清IGF-Ⅱ水平(0.32±0.06ng/ml)明显升高(P<0.01),而PCOS组血清IGF-Ⅱ水平(0.28±0.05ng/ml)升高不明显(P>0.05);用药后PCOS组血清IGF-Ⅱ水平明显低于同期正常组血清IGF-Ⅱ水平(P<0.01);用药后正常组卵泡液IGF-Ⅱ水平(0.47±0.06ng/ml)明显高于同期血清水平(P<0.01);正常组卵泡液IGF-Ⅱ水平也高于PCOS患者组卵泡液IGF-Ⅱ水平(0.31±0.05ng/ml)(P<0.01)。③ 用药前正常组血清IGFBP-3水平(3350±611ng/ml)与PCOS患者组血清IGFBP-3水平(3091±721ng/ml)无明显差异(P>0.05);用药后,正常组血清IGFBP-3水平(2509±560ng/ml)明显下降(P<0.01),而PCOS组血清IGFBP-3水平(2775±731ng/ml)下降不明显(P>0.05);用药后PCOS组血清IGFBP-3水平明显高于同期正常组血清IGFBP-3水平(P<0.01),PCOS组卵泡液IGFBP-3水平(2762±438ng/ml)也明显高于正常组卵泡液IGFBP-3水平(2049±678ng/ml)(P<0.01)。 ④ 正常组卵泡液IGFBP-3水平与卵泡液IGF-Ⅱ水平明显呈负相关(r=-0.679,P<0.01);PCOS组卵泡液IGFBP-3水平与IGF-Ⅱ水平无明显相关性(r=-0.374,P>0.05)。结论: 超排卵治疗后PCOS患者血清和卵泡液IGF-Ⅱ水平较正常组低,IGFBP-3水平较正常组高,提示IGF系统的不平衡状态可能<WP=7>参与PCOS患者疾病的发生发展过程。
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