【摘 要】
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目的:探讨2型糖尿病患者伴发抑郁状态的相关因素,以期对临床治疗提供依据,从而有效控制病情,改善预后,提高生活质量。方法:选择447例住院诊断为2型糖尿病患者作为研究对象,采
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目的:探讨2型糖尿病患者伴发抑郁状态的相关因素,以期对临床治疗提供依据,从而有效控制病情,改善预后,提高生活质量。方法:选择447例住院诊断为2型糖尿病患者作为研究对象,采用问卷调查法,调查性别、年龄、糖尿病诊断年龄、文化程度、职业、婚姻状况、糖尿病病程、糖尿病家族史、月收入、治疗情况、医疗形式、血糖监测情况、饮食及运动控制情况、高血压及糖尿病并发症。测量身高、体重、腰围、臀围、腰臀比、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)。填写抑郁自评量表(SDS),包括20个条目,分为4级评分,最高总分80分。总分/80计算抑郁严重指数,指数≥0.50者为抑郁。结果:1、2型糖尿患者中抑郁患病率显著高于普通人群(48.3%),女性发病率高于男性,文化程度高、收入水平低、脑力劳动者的抑郁患病率高,差异有统计学意义,P<0.05。2、抑郁组与非抑郁组相比,抑郁组高血压患病率高(62.5%vs39.0%),年龄大,病程长,BMI、HbA1c、FPG、2hPG高,P<0.05;抑郁组血糖监测比例、饮食控制比例、运动控制比例均明显低于非抑郁组。3、不同治疗方式对2型糖尿病患者抑郁患病率有影响,口服药+胰岛素组(57.0%)>胰岛素组(42.1%)>口服药组(29.7%)。4、抑郁组与非抑郁组相比,抑郁组糖尿病周围神经病变、大血管病变发病率高,差异有统计学意义,P<0.05,抑郁组糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高,差异无统计学意义,P>0.05。5、随着HbA1c水平增高,2型糖尿病患者抑郁的患病率随之增高。6、Logistic回归显示,BMI、HbA1c是2型糖尿病患者伴发抑郁的独立危险因素。结论:1、2型糖尿患者中抑郁患病率显著高于普通人群,女性发病率高于男性,文化程度高、收入水平低、脑力劳动者及采用口服药+胰岛素治疗的2型糖尿病患者抑郁患病率高。2、BMI、HbA1c是2型糖尿病患者伴发抑郁的独立危险因素,提示通过控制体重指数、糖化血红蛋白水平可以有效减少2型糖尿病患者抑郁的发病率,从而降低糖尿病并发症发生率,提高患者的生活质量。
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