冠心病患者二级预防依从性概念及理论框架的构建——基于扎根理论的质性研究

• 作 者: 李苗苗
• 机 构: 河北大学
• 出 处: 河北大学
• 发表日期: 2015年期
• 关键词: 扎根理论 冠心病 二级预防 依从性

目的：本研究的目的在于探索冠心病患者二级预防的依从性如何，以及为何会产生相应的依从或不依从行为。本文主要着眼于“冠心病患者二级预防依从性”这一个主题，本研究的研究问题包括：患者的二级预防依从性如何？患者为何会产生相应的依从性行为？　　方法：本研究采用质性研究扎根理论的方法，应用目的抽样、理论抽样、滚雪球抽样方法，考虑访谈对象的性别、年龄、户口等社会人口学资料的多样性，抽选出来自某三甲医院和不同社区的22例冠心病患者进行半结构式深入访谈，访谈内容主要围绕研究问题展开，在对收集的资料进行整理和分析的基础上，通过实质性编码和理论性编码的策略分析出核心主题。　　结果：本研究运用社会学相关理论、家庭社会学理论和扎根理论方法，通过对22例患者的深度访谈，通过实质性编码归纳出了“自我管理、家庭管理、信任、信息、沟通、支持、获益”7个核心类属，并呈现出了冠心病患者“二级预防依从性行为”的一个核心概念/主题，在实质性编码的基础上通过理论性编码，构建出了依从性行为产生的理论框架，主要包括“信任、信息、沟通、支持”4个原因要素，2个新的依从特点，“自我管理、家庭管理”2种依从行为策略，“获益”1个行为结果，并提出了二级预防依从性的概念及依从性行为的几点理论范畴，丰富了相关理论概念的内涵。最后总结出了冠心病患者二级预防依从性的影响因素，明确了五个维度，为实践测量和干预提高患者的依从性提供了有利的指导。　　结论：构建了冠心病患者二级预防依从性行为的概念和理论框架，为后期实践干预提高患者依从性提供了理论依据和现实指导。