“从心论治”针刺功能性消化不良（肝胃不和证）的临床观察

• 作 者: 吕洁
• 出 处: 湖南中医药大学
• 发表日期: 2021年04期
• 关键词: 功能性消化不良 肝胃不和证 针刺 从心论治

目的:观察“从心论治”辨证选穴针刺在治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效。方法:本课题为单中心小样本随机对照临床试验,选取符合条件的功能性消化不良肝胃不和证患者70例,随机分为治疗组、对照组,各35例。治疗组采用针刺少府穴、神门穴、内关穴及巨阙穴,隔天1次,3次/周,持续治疗4周;对照组给予口服莫沙必利片(5mg/次,3次/日),持续治疗4周。分别在治疗前、治疗第2周及治疗第4周对患者主要症状积分和中医证候积分进行评定,治疗前、治疗第4周分别对医院焦虑抑郁评分量表及尼平消化不良生活质量指数量表进行评定,并对两组临床疗效进行对比评价。结果:完成4周治疗并参与资料统计的患者共计63例,其中治疗组31例,对照组32例。(1)主要症状积分:治疗组总积分有效率87.10%,对照组84.38%,两组间总积分疗效差异无统计学意义(P>0.05)。经4周治疗后,两组早饱、餐后饱胀症状积分均有明显下降(P<0.05);治疗组上腹疼痛症状积分也有明显下降(P<0.05),而对照组则下降不明显(P>0.05);两组上腹烧灼症状均未见明显下降(P>0.05)。(2)中医证候积分:治疗组总积分有效率93.55%,对照组81.25%,两组间总积分疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。经4周治疗后,两组胃脘胀满(疼痛)、嗳气及随情绪发作(加重)症状积分均有明显下降(P<0.05);治疗组的两胁胀痛、太息及心烦易怒症状积分也有明显下降(P<0.05),而对照组则下降不明显(P>0.05)。(3)医院焦虑抑郁(HAD)积分:经4周治疗后,两组焦虑、抑郁积分均有下降,治疗组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)尼平消化不良生活质量指数(NDLQD):两组治疗后积分较治疗前均有所升高(P<0.05),两组间疗效差异比较无明显统计学意义(P>0.05)。结论:(1)“从心论治”辨证选穴针刺对功能性消化不良(肝胃不和证)患者有一定疗效。(2)“从心论治”辨证选穴针刺能改善功能性消化不良(肝胃不和证)患者的主要症状、中医证候,并能一定程度缓解其焦虑抑郁情绪和提高其生活质量。