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目的:观察并分析自拟尿路排石汤(ZNNLPST)治疗输尿管结石湿热下注型及气滞血瘀型的临床治疗效果。
方法:收集符合本次临床观察纳入标准的患者67例,均来自贵阳中医学院第一附属医院门诊及住院病人,随机分为治疗组37例,其中湿热下注型19例、气滞血瘀型18例和对照组30例,其中湿热下注型15例、气滞血瘀型15例,治疗组给予自拟尿路排石汤口服治疗,对照组给予排石颗粒口服治疗。两组均为1周为一个疗程,不超过4周。嘱多饮水,每天尿量在2000ml以上。治疗前后观察患者临床症状、体征、结石大小、部位、排出数量及时间等疗效变化情况。
结果:
1.治疗组总有效率为78.38%,优于对照组(50.00%),有显著性统计学差异(P<0.05),表明自拟尿路排石汤治疗输尿管结石有较好效果。
2.治疗组气滞血瘀型输尿管结石有效率为66.67%与对照组(40.00%)相比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组对气滞血瘀型输尿管结石疗效优于对照组。
3.治疗组湿热下注型输尿管结石有效率89.47%与对照组(60.00%)比较无显著性差异(P>0.05),表明治疗组对湿热下注型输尿管结石疗效与对照组相同。
4.治疗组结石排出率为51.35%与对照组(26.67%)比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组结石排出率高于对照组。
5.治疗组结石排出时间为最短排石时间6.05±4.70天与对照组(11.00±4.06天)比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组结石排出时间短于对照组。
6.治疗组输尿管结石上段,中段及下段结石排石率分别为27.27%,35.71%,91.67%分别与对照组(0.00%,20.00%,50.00%)比较,输尿管上段及中段结石排石率无显著性差异(P>0.05),输尿管下段结石排石率有显著性差异(P<0.05),表明治疗组输尿管上段及中段结石的排石效果与对照组相同,输尿管下段结石排石效果优于对照组。
7.治疗组与对照组治疗前临床症状体征总评分分别为9.60±5.44,9.80±4.89无显著性差异(P>0.05),治疗后临床症状体征总评分分别为1.00±0.65,3.80±3.19有显著性差异(P<0.05),两组分差分别为8.60±5.52,6.00±4.99有显著性差异(P<0.05),表明治疗组治疗效果优于对照组。
8.治疗组尿常规中尿红细胞好转率93.10%与对照组(43.48%)比较有显著性差异(P<0.05),表明治疗组改善尿红细胞效果优于对照组。治疗组尿白细胞好转率为66.67%,与对照组(50.00%)比较无显著性差异(P>0.05),表明治疗组尿白细胞与对照组相同。
结论:临床观察表明:自拟尿路排石汤治疗输尿管结石湿热下注型、气滞血瘀型均有较好的治疗效果。能提高结石排出率,缩短结石排出时间,改善临床症状及阳性体征,是治疗输尿管结石较好的中医治疗药物。