【摘 要】
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Wallenbergs综合征(WS)最初是指小脑后下动脉闭塞导致其供应延髓的终末动脉缺血而出现延髓背外侧结构受损的一组临床表现的总称.随着影象技术的发展,发现小脑后下动脉闭塞并
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Wallenbergs综合征(WS)最初是指小脑后下动脉闭塞导致其供应延髓的终末动脉缺血而出现延髓背外侧结构受损的一组临床表现的总称.随着影象技术的发展,发现小脑后下动脉闭塞并不是其唯一的原因,出血、动脉瘤、外伤、动脉炎等也可导致WS.该文通过对58例WS病例的分析,认为动脉粥样硬化致椎-基底动脉血栓形成是WS的主要病因,少数为心源性栓子栓塞,听神经鞘瘤.临床表现上除了WS的典型症状外,还有深感觉障碍、眼球运动障碍、面瘫、上消化道出血、呃逆、项强、听力减退、耳鸣、短暂性意识丧失、心脏电生理改变等少见症状.结合临床特点,对推测延髓病灶大小、范围及受累的解剖结构有一定临床意义.影象学检查上,MRI对WS诊断价值优于CT.WS预后一般良好,但由于延髓是呼吸、心血管等重要生命中枢所在,梗塞灶的扩大,水肿的出现都可危及生命,对于不典型病人可行MRI检查及早发现、及早治疗.综上所述,Wallenbergs综合征可从新定义为:各种原因导致延髓背外侧部损害,使此处的神经核团、传导束受累而出现的一组临床表现的总称.
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