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目的：
探讨强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)并发骨密度下降患者的中医证型分布以及相关危险因素分析，为临床工作者在日常临床工作中提供一定的判断依据，尽早干预，降低骨密度下降、骨折发生的风险。
方法：
选择2010年1月至2019年12月广州中医药大学第一附属医院住院的符合诊断标准及纳入标准且不符合排除标准的AS病人作为研究对象，共纳入242例患者，回顾性收集其性别、年龄、病程、发病部位、晨僵时间、家族史、吸烟史、HLA-B27、骶髂关节影像学结果、入院前用药类别等一般情况，收集其中医辨证分型结果，记录其C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率测定值(ESR)、血清钙离子(Ca)、磷离子(P)、碱性磷酸酶(ALP)水平，收集应用DXA骨密度检测仪检测得出的骨密度值，分析骨密度下降患者的中医证型分布情况，采用SPSS20.0统计软件分析各独立因素与中医证型、骨密度的相关性，以及通过logistic回归分析筛选AS患者骨密度下降的相关危险因素。
成果：
1.242例患者中出现骨密度下降的有126例，经辨证分型，其中归属肾虚督寒证有66例，归属肾虚湿热证有56例，归属肾虚瘀阻证有4例，与骨密度正常组患者的中医证型分布不同(P＜0.001)。
2.与骨密度正常组比较，骨密度下降组中各中医证型的男女性别比有更高的趋势，两组中肾虚湿热证和肾虚瘀阻证尤为明显。
3.经统计学检验，性别、年龄、病程、血清磷离子水平为AS骨密度下降的独立危险因素(P均＜0.05)，骨密度下降组中男性患者占多数，其平均年龄更低，病程偏短，血清磷离子水平更高。
4.经logistic回归分析，男性、短病程(≤5年)为AS患者并发骨密度下降的危险因素(P＜0.05)，女性及外周关节起病能降低AS患者并发骨密度下降的风险。
结论：
AS并发骨密度下降的患者中辨证为肾虚督寒证占多数，临床工作中对辨证为肾虚督寒证的AS患者可酌情加强补肾强督壮骨治疗及抗骨质疏松治疗。男性、短病程(≤5年)是AS患者出现骨密度下降的危险因素，女性、外周关节起病能降低AS患者出现骨密度下降的风险，临床工作中针对发病早期的AS男性患者，应及早筛查骨密度，对于出现骨密度下降的患者及早予中西医干预治疗。
探讨强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)并发骨密度下降患者的中医证型分布以及相关危险因素分析，为临床工作者在日常临床工作中提供一定的判断依据，尽早干预，降低骨密度下降、骨折发生的风险。
方法：
选择2010年1月至2019年12月广州中医药大学第一附属医院住院的符合诊断标准及纳入标准且不符合排除标准的AS病人作为研究对象，共纳入242例患者，回顾性收集其性别、年龄、病程、发病部位、晨僵时间、家族史、吸烟史、HLA-B27、骶髂关节影像学结果、入院前用药类别等一般情况，收集其中医辨证分型结果，记录其C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率测定值(ESR)、血清钙离子(Ca)、磷离子(P)、碱性磷酸酶(ALP)水平，收集应用DXA骨密度检测仪检测得出的骨密度值，分析骨密度下降患者的中医证型分布情况，采用SPSS20.0统计软件分析各独立因素与中医证型、骨密度的相关性，以及通过logistic回归分析筛选AS患者骨密度下降的相关危险因素。
成果：
1.242例患者中出现骨密度下降的有126例，经辨证分型，其中归属肾虚督寒证有66例，归属肾虚湿热证有56例，归属肾虚瘀阻证有4例，与骨密度正常组患者的中医证型分布不同(P＜0.001)。
2.与骨密度正常组比较，骨密度下降组中各中医证型的男女性别比有更高的趋势，两组中肾虚湿热证和肾虚瘀阻证尤为明显。
3.经统计学检验，性别、年龄、病程、血清磷离子水平为AS骨密度下降的独立危险因素(P均＜0.05)，骨密度下降组中男性患者占多数，其平均年龄更低，病程偏短，血清磷离子水平更高。
4.经logistic回归分析，男性、短病程(≤5年)为AS患者并发骨密度下降的危险因素(P＜0.05)，女性及外周关节起病能降低AS患者并发骨密度下降的风险。
结论：
AS并发骨密度下降的患者中辨证为肾虚督寒证占多数，临床工作中对辨证为肾虚督寒证的AS患者可酌情加强补肾强督壮骨治疗及抗骨质疏松治疗。男性、短病程(≤5年)是AS患者出现骨密度下降的危险因素，女性、外周关节起病能降低AS患者出现骨密度下降的风险，临床工作中针对发病早期的AS男性患者，应及早筛查骨密度，对于出现骨密度下降的患者及早予中西医干预治疗。