妇产名著《达生篇》产育思想及临床的研究

• 作 者: 薛银萍
• 机 构: 河北医科大学
• 出 处: 河北医科大学
• 发表日期: 2005年期
• 关键词: 清朝初期 妇产科名著 《达生篇》 孕产思想

本文研究了清朝初期妇产科名著《达生篇》产育思想及临床价值。
书中极力宣传分娩是正常生理现象，以解除世人对生产的恐惧心理，树立产妇对分娩的信心，增强其良好的条件反射，保证分娩的顺利进行。作者写到“生也者，天地自然之理”，并劝戒世人“惟愿顺承天命，而勿以人事挠之，以各遂其生而已”，论述了分娩的自然性。临产六字真言“睡，忍痛，慢临盆”是作者临床经验的总结。“睡”指保养精神，同时也能使产妇以坦然的心境面临分娩，这对产妇的心情起到良好的保护性作用；“忍痛”的意义在于解除产妇对分娩的恐惧心理，增强信心和良好的分娩反射，以保证分娩的顺利进行，其与现代无痛分娩法的科学思想相一致；“慢临盆”的主旨是，力戒急于临盆坐草。急于临盆，常是宫口未开，而产妇力已用尽，是以造成人为的难产。作者以“瓜熟蒂落”之理，极力说明分娩只要时机一到，是自然而然之事，无须人为的干预；又用“拔苗助长”之理，力戒强行催生导产这一违背自然之举，以免给产妇和婴儿带来不良后果。
临产六字真言这一自然分娩的保护性措施的提出，反映了中医临产水平已达到新的高度，并体现出无痛分娩的思想萌芽，具有很重要的现实意义。同时，作者注重分娩心理学研究，其观察细致入微，其分析淋漓尽致，开创了分娩心理学研究的先河。作者对“保胎”也十分重视，认为“保胎以绝欲为第一义”，并强调“保胎又宜微劳为妙”，符合现代医学对保胎的理解和认识。“小产”是作者论及的第四个问题，作者认为“小产不可轻视，其将养须过于正产十倍”，从侧面指出小产对妇女的危害性，宜好生调养，这一观点现在看来仍然十分正确。第五部分主要论述产后诸证的治疗和调养，包括产后饮食调配，产后少乳的治疗方药，胎死腹中及胞衣不下的治疗方法，多为中医在妇产科方面几千年的临床结晶。
在医学高度发达的今天，其产育领域中依然存在着误区，故而本书仍有一定的借鉴意义。局限于当时医学的发展水平，作者思想中有其固有的局限性和封建糟粕，值得注意。
综上所述，《达生篇》蕴涵着丰富的孕产知识，对当今时代仍有重要的现实指导意义。但是后世对其整理总结的较少，对《达生篇》的研究成为一个值得重视的课题，本论文就是基于此种背景下进行的。
《达生篇》是一本当时历史条件下的通俗读物，但行文中使用了部分江浙方言、名物，并出现诸多俗字、异体字。