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目的:铁贮存过多损害胰腺功能。通过观察2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR),TfR-F指数,血清铁蛋白(SF)这三个指标的变化,探讨2型糖尿病患者铁贮存状况;为评估其铁贮存状态提供新指标。
方法:来自哈医大一院内分泌科2型糖尿病患者58名(其中未治疗者28名;胰岛素治疗者30名)。正常对照组30名,年龄、性别与病例组相匹配。用OLYMPUSAU5400全自动生化分析仪,免疫透射比浊法测血清可溶性转铁蛋白受体水平,用德国1010电化学发光仪,电化学发光法测血清铁蛋白浓度。TfR-F指数为血清可溶性转铁蛋白受体与血清铁蛋白常用对数的比值。
结果:2型糖尿病未治疗组铁贮存增高,表现在TfR-F指数(sTfR/LogSF比值)降低,血清铁蛋白水平升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组血清铁蛋白与可溶性转铁蛋白受体呈负相关(r=-0.417,p=0.025),2型糖尿病未治疗组无这种相关性(r=-0.071 p=0.721)。2型糖尿病胰岛素治疗者血清可溶性转铁蛋白受体较2型糖尿病未治疗者有所增高,且有统计学意义(P<0.05)。
结论:2型糖尿病患者存在由铁过载引起的铁代谢紊乱现象。TfR-F指数与血清铁蛋白联合,全面地反映机体铁贮存情况。2型糖尿病人用胰岛素治疗后,血清可溶性转铁蛋白受体水平升高,sTfR的变化可作为铁重新分布的一个新指标。