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目的:调查研究昆明地区部分类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者中医体质及证型的分布特点,探讨各证型、实验室指标与中医体质的关系,以期指导形成兼顾体质偏颇的个体化中医药防治方案。方法:对符合纳入标准的300例RA患者进行问卷调查,填写基本情况调查表和中医体质辨识量表,结合《中医体质分类与判定》表进行体质判定。同时收集患者病历资料,包括中医证型、免疫指标、炎症指标、关节受累情况。将所得数据运用Excel软件录入,使用SPSS17.0软件进行数据统计,统计方法采用描述性统计分析及卡方检验。结果:1一般资料(1)本次研究中女性248例,男性52例,男女之比约为1:4.77。(2)年龄分布在16~82岁,平均年龄56岁,40~59岁为发病高峰。(3)职业为农民者129例(占比43.0%),是RA高发人群。(4)病程最短者1个月,最长者50年,分布在1~5年的患者最多。(5)体重指数正常者居多,过轻、过重、肥胖者较少。2中医体质类型在基础信息、关节受累、实验室指标方面的差异(1)平和质占比最多(38.3%);偏颇体质中阳虚质占大多数(58.9%),痰湿质占比最少(2.2%),无特禀质。(2)不同性别RA患者在中医体质类型分布上存在差异(P<0.05),其中气郁质均为女性患者、痰湿质均为男性患者。(3)不同年龄段RA患者在体质类型分布上未见统计学差异(P>0.05)。(4)不同病程在体质类型分布上有差异(P<0.05),平和质病程最短,血瘀质病程最长。(5)不同体重指数与体质类型之间存在显著差异性(P<0.01),体重指数正常的患者阳虚质占比较大。(6)不同体质类型在关节受累、炎症指标、免疫指标的分布上未见统计学差异(P>0.05)。3中医证型在基础信息、关节受累、实验室指标方面的差异(1)风寒湿痹证占比最多(57.7%),气血亏虚证最少(2.3%)。(2)性别在中医证型分布上无统计学差异(P>0.05),其中气血亏虚证均是女性患者。(3)不同病程在中医证型分布上具有差异(P<0.05),风寒湿痹证患者病程最短,痰瘀痹阻证患者病程最长。(4)不同年龄段在中医证型分布上存在差异(P<0.05),20~79岁的患者皆以风寒湿痹证居多。(5)不同体重指数在中医证型分布上存在显著差异(P<0.01),体重指数正常者以风寒湿痹证多见。(6)不同中医证型在RF-Ig M分布上的差异具有统计学意义(P<0.05),RF-Ig M阳性者主要集中在风寒湿痹证。(7)不同中医证型与性别、关节受累、RF-Ig A、RF-Ig G、抗CCP、抗AKA等方面均无统计学差异。4不同体质类型在各中医证型分布上存在显著差异(P<0.01)。气血亏虚证患者均为气虚体质,血瘀体质患者均为痰瘀痹阻证,阴虚质患者均是肝肾亏虚证,湿热质患者中风湿热痹证占比最高(92.9%),阳虚质患者以风寒湿痹证占比最多(76.1%)。结论:1昆明地区部分RA患者的易感体质是阳虚质,风寒湿痹证是其常见中医证型。2性别、病程、体重指数与中医体质类型有关联性;年龄、病程、体重指数、RF-Ig M与中医证型有关联性。3年龄、关节受累、实验室指标与体质类型无关联性;中医证型与性别、关节受累、RF-Ig A、RF-Ig G、抗CCP、抗AKA无关联性。4中医证型与体质类型之间存在显著差异,体质的偏颇可能会对中医辨证分型产生影响,推测两者之间具有相关性。