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目的:比较半连续切片H&E染色及免疫组化染色两种方法检测喉及喉咽部鳞形细胞癌患者颈部常规病理学阴性淋巴结中微转移的检出率，并初步探讨其与临床病理因素、肿瘤相关因子PCNA(增殖细胞核抗原)、EGFR(表皮生长因子受体)、p53、COX-2(环氧化酶-2)及早期复发的关系。
方法:
1、对13例喉及喉咽部鳞型细胞癌患者经常规病理检查为阴性的15侧326个淋巴结，采用50μm半连续切片苏木精-伊红染色法及细胞角蛋白CK(AE1/AE3)免疫组化EnVison两步法行微转移灶检测，x2检验用于检验两种不同方法的阳性检出率。
2、采用免疫组化方法对上述患者的癌组织分别行PCNA、EGFR、p53、C0X-2的检测，统计所有病例的各临床病理因素(年龄、性别、临床分型、pT分期、肿瘤分级、原发灶浸润深度)，随访6～35月(中位时间12.2月)，采用x2检验分析各临床病理因素及肿瘤转移因子PCNA、EGFR、p53、COX-2的表达与微转移之间的相关性以及微转移与复发的相关性。
结果:
1、全部75个蜡块经半连续切片后免疫组化和苏木精-伊红染色切片各750张，免疫组化组中经CK(AE1/AE3)单克隆抗体标记后，共40张切片(5.33％)分别对应5例(38.46％)患者中的7个淋巴结(2.14％)呈阳性反应。而相应的苏木精-伊红染色切片，若不与免疫组化对照，其阳性切片数为24张(3.20％)，分别对应2例患者的3个淋巴结。两组间阳性切片数的检出率有显著性差异。若与免疫组化对照阅片，其阳性切片数可提高至37张，全部5例患者中的7个淋巴结均可有阳性发现。
2、肿瘤相关因子PCNA、EGFR、p53、COX-2在癌组织中的阳性表达分别为100％、69.23％、61.54％、92.31％；除年龄外的各临床病理因素与微转移之间均无显著相关性；肿瘤相关因子PCNA、EGFR、p53、COX-2的阳性表达与微转移之间无显著相关性；有微转移和无微转移患者的早期复发率无显著性差异。
结论:
1、对于喉及喉咽鳞癌的颈部淋巴结微转移，单纯的苏木精-伊红染色切片，即使是连续或半连续切片，有经验的病理科医师仍然会有一定的漏检率，而免疫组化方法可提高其检出率，应将其作为常规检查应用于普通病理检查阴性结果的病例。
2、微转移与临床病理因素、肿瘤相关因子及预后间的可能相关性尚有待大样本和长期随访资料的进一步探讨。