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目的:本研究旨在探讨脑胶质瘤患者术前心境障碍的危险因素,通过评估胶质瘤患者术前情感和心境状况,对其人口统计学资料及临床资料进行分析,探讨心境障碍与社会因素及肿瘤因素之间的关系,为筛查胶质瘤患者术前心境障碍并及时干预提供依据。 方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月在西南医科大学附属医院神经外科行手术治疗、术后病理明确且临床资料完整的脑胶质瘤患者。最终纳入54例,其中男35例,女19例;年龄15～78岁,平均(45.4±15.8)岁;术后病理学检查均为胶质瘤,其中WHOⅠ级1例,WHOⅡ级19例,WHOⅢ级19例,WHOⅣ级15例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估54例脑胶质瘤患者术前抑郁及焦虑状况,以SPSS17.0统计软件进行统计分析。单因素分析计数资料采用x2检验或秩和检验,计量资料采用t检验,将单因素分析差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。 结果:54例脑胶质瘤患者中,术前抑郁病例数25例,占研究总人数的46.3％,术前焦虑病例数27例,占研究总人数的50.0％。单因素分析显示,户籍、家庭收入、病理级别及KPS评分是影响胶质瘤患者术前抑郁的相关因素(均P＜0.05),而性别、年龄、文化程度、婚姻状况、肿瘤侧别及部位对胶质瘤患者术前抑郁的影响无显著差异(均P＞0.05)。同时,家庭收入及KPS评分也是影响胶质瘤患者术前焦虑的相关因素(均P＜0.05),而性别、年龄、户籍、文化程度、婚姻状况、胶质瘤侧别、部位及病理级别对胶质瘤患者术前焦虑的影响无显著差异(均P＞0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭收入(OR=0.446,95％CI:0.231～0.861,P=0.016)及KPS评分(OR=0.156,95％CI:0.041～0.598,P=0.007)是影响胶质瘤患者术前抑郁的独立危险因素;且KPS评分(OR=0.289,95％CI:0.094～0.894,P=0.031)也是影响胶质瘤患者术前焦虑的独立危险因素。 结论:脑胶质瘤患者中术前有较高比例患者存在有心境障碍,对于家庭经济困难和KPS评分较低的胶质瘤患者应积极评估其术前抑郁和焦虑状况,如有异常发现,应在精神科医生的协助下根据心境障碍的严重程度及时采取心理干预、药物干预或综合治疗。