【摘 要】
：
目的:BPH作为一种泌尿外科常见良性进展性疾病,一直困扰着中老年男性患者,常对其身心健康造成不同程度的影响。手术治疗是BPH的主要治疗方式,而前列腺体积大小是泌尿外科医师选择手术方式的主要影响因素之一。HoLEP是21世纪的新兴术式,正越来越受到泌尿外科医师的青睐。因此,本文将探讨HoLEP治疗大体积(>80ml)BPH的疗效和安全性,总结治疗体会。对象和方法:本文回顾性分析2017年10月
论文部分内容阅读
目的:BPH作为一种泌尿外科常见良性进展性疾病,一直困扰着中老年男性患者,常对其身心健康造成不同程度的影响。手术治疗是BPH的主要治疗方式,而前列腺体积大小是泌尿外科医师选择手术方式的主要影响因素之一。HoLEP是21世纪的新兴术式,正越来越受到泌尿外科医师的青睐。因此,本文将探讨HoLEP治疗大体积(>80ml)BPH的疗效和安全性,总结治疗体会。对象和方法:本文回顾性分析2017年10月至2018年12月在天津医科大学第二医院行HoLEP手术的128名大体积BPH患者。记录患者年龄、前列腺体积、PSA、伴随其他系统疾病、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qo L)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等一般临床资料。记录围手术期指标如剜除时间、粉碎时间、获取前列腺组织标本质量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间、血红蛋白丢失值及并发症发生情况等。并在术后1个月、6个月、1年时对患者进行随访,随访内容为:IPSS、Qo L、PVR、Qmax及并发症发生情况。将随访指标同术前基线资料进行对比,评估HoLEP治疗大体积BPH的疗效和安全性。结果:所有患者手术均顺利完成,无中转为TURP或开放手术病例。获取前列腺组织标本质量平均为(89.70±24.03)g,血红蛋白丢失量为(10.07±6.83)g/L,剜除时间为(38.85±9.11)min,粉碎时间为(8.48±3.51)min,剜除效率为(2.31±0.30)g/min,粉碎效率为(11.46±3.29)g/min,术后膀胱冲洗天数为(1.08±0.29)天,尿管留置天数为(2.01±0.31)天,术后住院天数为(2.95±0.42)天。术后各阶段随访发现,患者下尿路症状(LUTS)明显改善。与基线资料相比,术后各时期Qmax明显提高,IPSS、PVR、Qo L大幅度减低,差异均有统计学意义(P<0.001)。共发生并发症23例,其中压力性尿失禁8例,尿道狭窄1例,膀胱黏膜轻度损伤3例,泌尿道感染5例,拔管后尿潴留5例,输血1例,经对症治疗后均好转。结论:HoLEP治疗大体积BPH疗效确切、安全可靠,值得进一步推广应用。应用HoLEP治疗大体积BPH,手术难度相对较大,对术者技术要求较高。术中精细谨慎操作,找对包膜层次、严密止血可提高手术安全性。
其他文献
近年来,可再生资源(特别是风能)在电力系统网络中的渗透率持续增加。此外由于工业用电大量增加,其对电力系统的可靠性和用电满意度的也越来越关注。当前大电网运行模式效率急待提高,由于用于与电源距离较远损耗较大。储能系统的应用,有助于电网提高其运行效率。当使用电池储能系统(BESS)时,需要采用更精确的监视和控制存储系统。电池管理系统(BMS)将控制如何使用存储系统,利用基于物理的高级模型的BMS将为存储
正形置换既是一种完全映射,又是一种特殊的布尔置换,具有完全平衡性、输入输出相差均匀分布等良好密码学性质。在分组密码设计中有着重要的应用,因此研究正形置换具有重要的
脱硫石膏是由火力发电厂烟气脱硫后得到的固体废弃物,其产量巨大,且化学成分和性能与天然石膏十分相似,可替代天然石膏。因此,本文以脱硫建筑石膏为主要胶凝材料,分别研究缓凝剂、减水剂、矿物掺合料、水溶性聚合物及纤维等对脱硫石膏基胶凝材料性能的影响及其改性机理,并通过添加膨胀聚苯颗粒和中砂,研究和制备出一种耐水性脱硫石膏基保温材料体系。通过系统试验研究,主要得出以下结论:(1)柠檬酸、葡萄糖酸钠、三聚磷酸
银杏(Ginkgo bilobaL.)为银杏科银杏属多年生木本植物,是我国珍贵的孑遗植物,因叶片富含黄酮类化合物,广泛应用于心脑血管疾病治疗,具有重要的医学价值。但通过叶片提取黄酮的传统方法受地域影响大,过度开发还会导致资源匮乏,具有一定局限。通过植物组织培养生产药用成分,可在维持培养环境稳定的同时筛选利于代谢产物积累的培养条件,是近年来植物药用成分开发利用的重要途径。本研究以中南林业科技大学植物
DNA甲基化是一种重要的表观遗传修饰,在细胞分化、胚胎发育、疾病发生等方面扮演着重要角色。体细胞重编程为具有多能性的胚胎干细胞样细胞(iPS)在很多疾病的病理学研究以及
目的:本课题主要通过研究分子分型在子宫内膜癌中的进展,从而探讨其在临床中的应用价值,为子宫内膜癌的诊治提供相关理论依据。研究主要分为以下三个部分:1、第一部分:在国内外数据库中收集POLE核酸外切酶区域(exonuclease domain mutations,EDM)突变子宫内膜癌相关文献进行系统回顾及Meta分析,观察POLE EDM超突变是否与子宫内膜癌特定临床病理学特征有关,是否可以根据P
目的:布鲁氏菌(布病)是世界范围内的传染病,其致病机理(包括胞内寄生机理)以及免疫机理尚不十分清楚是布鲁氏菌病防控过程中的一个瓶颈。脂多糖(LPS)是布鲁氏菌的主要毒力因
作者在富锦国家湿地公园及其周边的农田排水沟渠中共设置了11个采样点,于2015年春季(5月)、夏季(8月)、秋季(10月)做了后生浮游动物样品的收集及鉴定,运用Pearson相关分析和
诱导性多能干细胞(Induced pluripotent stem cells,iPSCs)具有多向分化能力,在临床疾病的治疗,药物筛选等方面具有巨大的应用价值。猪,不仅是重要的经济动物,而且是极好的生
古诗词语言知识教学是古诗词教学中的重点和难点,学习和掌握古诗词语言知识是正确理解古诗词最有效的方式之一。但由于古诗词语言知识中的语音、词汇、语法、修辞系统繁杂,难度较大,同时,古诗词行文简练、语言晦涩使教师和学生都产生畏难情绪。本文以初中语文古诗词语言知识教学为研究对象,梳理出新课标中有关古诗词教学要求、教学内容、教学策略等问题的阐释,并进行思考和分析,希望能推动古诗词的教学研究和实践。新课标提倡