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目的:本实验通过建立术后肠梗阻动物模型,从大鼠小肠组织Cajal间质细胞、COX-2入手,探讨通腑理气方对于术后肠梗阻的作用机制,以期为术后肠梗阻的临床预防及治疗,提供有效的方法。 方法:1、实验方法:SPF级健康雄性SD性大鼠64只,随机分为假手术组(n=16),生理盐水对照组(n=16)、中药治疗组(n=32)。参照Kalff教授方法改良采用小肠擦拭滚压法建立POI大鼠模型。造模后治疗组给予通腑理气方灌胃,假手术组及对照组给予同等量生理盐水。2、观察各组大鼠小肠推进率、肉眼及电镜下观察大鼠小肠形态学的变化,免疫组织化学法检测c-kit及COX-2在大鼠小肠的表达情况。3、统计学处理:采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量数据均以x±s表示,多组间比较,采用单因素方差分析,组间两两比较LSD-t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果:1、通腑理气方对POI大鼠小肠推进率影响,肉眼及镜下小肠形态学的变化:造模后大鼠小肠推进率明显下降,与较假手术组比较差异显著(P<0.01),提示造模后大鼠小肠运动能力明显降低,术后肠梗阻模型建立成功。24小时中药治疗组大鼠小肠推进率与同一时间生理盐水对照组相比增加,差异有统计学意义(P<0.01),48小时中药治疗组大鼠小肠推进率比同一时间生理盐水对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),中药治疗48小时组与24小时组比较差异性显著(P<0.01),提示通腑理气方能够促进大鼠小肠运动功能的恢复。造模后24小时小肠明显肿胀、积气,中药治疗后大鼠小肠肿胀、积气程度较明显改善,提示通腑理气方能够促进模型大鼠小肠运动。电镜下可见模型大鼠小肠绒毛断裂、脱落,粘膜下可见血管充血水肿,中药治疗后充血水肿较模型组明显改善,说明通腑理气方对POI大鼠肠粘膜有修复作用。2、通腑理气方对POI大鼠小肠c-kit、COX-2表达的影响:造模后c-kit表达明显下调(P<0.05),中药治疗后大鼠小肠c-kit表达率有所增加,48小时c-kit表达模型上调,差异显著(P<0.05)。造模后大鼠小肠模型大鼠COX-2表达明显升高(P<0.05),中药治疗后24小时及48小时COX-2表达减少,48小时COX-2表达率明显降低,差异性显著(P<0.05)。 结论:1、通腑理气方能够明显增加POI大鼠的小肠推进率,从而促进术后胃肠运动功能的恢复。2、通腑理气方能有效地保护肠粘膜,减少术后肠梗阻肠粘膜的损伤。3、通腑理气方能够增加Cajal间质细胞的数量及功能,减少COX-2的产生,从而促进POI肠道运动功能的恢复。