护士职业应激与心身健康的相关研究

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目的:护理专业性质特殊,护士属高职业应激群体,承受超负荷的工作、处于长期紧张状态,体验较多人际关系的冲突和内心期望与现实差距所造成的压力,影响护士心身健康,降低生活质量和工作绩效。本文调查护士职业应激状况及相关因素、护士职业应激的特点,探讨护士职业应激与身心健康的关系,分析护士职业应激相关因素如个性行为、人际关系、应付方式与职业应激的相关性,为降低护士高职业应激的心身反应,科学的干预应激对护士工作和生活质量的负面影响提供理论依据。方法:调查研究对象为无锡市第二人民医院的241名护士,无锡卫生学校的52名女教师为对照组。采用标准心理评定量表包括工作应激测评表、SCL-90量表、应付方式问卷、A型行为评定量表和一般人口统计调查问卷。应用SPSS 10.0软件包进行统计分析,采用描述性分析、X~2、t检验、F检验和相关分析。结果:(1)应激测评表总分,护士组150.71±7.34,教师组119.59±9.54,护士组在工作应激测评分值显著高于教师组(P<0.05),处于高应激水平。(2)SCL-90测评总均分,护士组1.63±0.44,教师组1.43±0.45,护士组显著高于教师组(P<0.05)。(3)护士工作应激测评总分和因子人际关系得分与SCL-90症状因子总均分以及躯体化、人际关系敏感、抑郁因子得分显著正相关。(4)应对方式测评,护士组与教师组的合理化分值分别是0.46±0.16、0.42±0.19,退避分值分别是0.45±0.23、0.41±0.18,求助分值分别是0.64±0.18、0.68±0.17,均具有统计差异(P<0.05)。显示护士比教师更多地采用合理化和退避的应对方式;教师比护士更多的采用求助方式。(5)工作应激测评总分值及因子人际关系和工作兴趣的分值与应对方式中因子退避的分值具有显著的正相关。(6)A型行为护士工作应激测评分值高于非A型行为护士,分别为158.34±6.45、150.12±5.33,具有统计差异(P<0.05)。A型行为护士SCL-90测评总均分高于A型行为护士,分别为1.69±0.51、1.60±0.63,具有统计差异(P<0.05)。结论:(1)护士工作应激水平测评表分值显著高于其他女性职业群体,是高职业应激人群。(2)护士工作应激水平测评表分值与SCL-90测评得分呈正相关,高工作应激水平影响护士心身健康。(3)不同年龄、不同受教育程度、不同科室护士群体工作应激水平不同。护理工作高应激的消极影响不是即刻表现出来的,随着护士工作年限的增长呈增加趋势。(4)人际关系紧张是护士工作中重要的应激源,是使用积极的求助应对方式可以减轻护士职业应激的心身反应。31-40岁护士、急诊科护士、内科护士应成为应激干预的重点对象。(5)A型行为护士工作应激水平测评表分值和SCL-90测评得分都显著高于非A型行为护士。A型行为、应对方式是高职业应激产生严重心身反应的中介影响因素。
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