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目的:比较长脉冲Nd:YAG1064nm激光与液氮冷冻治疗非性病皮肤疣的疗效和安全性。 方法:将98例非性病皮肤疣患者随机分配到长脉冲Nd:YAG1064nm激光组和液氮冷冻组。两组均每隔3-4周治疗1次,最多4次。治疗结果采用现场盲评,随访记录不良反应和满意度。采用SPSS17.0统计软件进行卡方检验比较两组间治愈率、有效率、不良反应发生率及患者满意度的差异,t检验比较两组间治愈天数、疼痛强度的差异。 结果:长脉冲Nd:YAG1064nm激光组和液氮冷冻组的16周治愈率分别为61.11％和46.34%,无显著性差异[P=0.20,RR=1.32,95%CI(0.87,2.01)];长脉冲Nd:YAG1064nm激光组和液氮冷冻组的4、8、12周治愈率分别为16.67%、38.89%、50.00%和4.88%、14.63%、29.27%,其中8周治愈率有显著性差异[P=0.02,RR=2.66,95%CI(1.14,6.19)],4、12周治愈率无显著性差异[P4=0.08,RR4=3.42,95%CI4(0.74,15.88);P12=0.06,RR12=1.71,95%CI12(0.96,3.04)]。长脉冲Nd:YAG1064nm激光组和液氮冷冻组的16周有效率分别80.56%和68.29%,无显著性差异[P=0.22,RR=1.18,95%CI(0.91,1.53)]。长脉冲Nd:YAG1064nm激光组和液氮冷冻组的4、8、12周有效率分别为19.44%、44.44%、58.33%和9.76%、24.39%、46.34%,无显著性差异[P4=0.23,RR4=2.00,95%CI4(0.64,6.26);P8=0.06,RR8=1.82,95%CI8(0.95,3.49);P12=0.29,RR12=1.26,95%CI12(0.82,1.94)]。长脉冲Nd:YAG1064nm激光组和液氮冷冻组的平均治愈天数分别为73.91±31.70和83.95±29.12,无显著性差异(P=0.13)。长脉冲Nd:YAG1064nm激光组和液氮冷冻组的不良反应发生率分别为97.22%和97.56%,无显著性差异[P=1.00,RR=1.00,95%CI(0.93,1.07)]。疼痛是两组最常见的不良反应,长脉冲Nd:YAG1064nm激光组和液氮冷冻组的发生率分别为97.22%和97.56%,无显著性差异[P=1.00,RR=1.00,95%CI(0.93,1.07)];长脉冲Nd:YAG1064nm激光组和液氮冷冻组第1次、2次、3次和4次治疗后的疼痛强度平均分分别是3.75±2.73、3.60±2.40、4.32±2.78、3.78±2.37和4.80±2.28、4.26±2.21、4.17±2.50、4.72±2.42,无显著性差异[P1=0.07,95%CI1(-2.19,0.09);P2=0.24,95%CI2(-1.77,0.45);P3=0.83,95%CI3(-1.27,1.57);P4=0.20,95%CI4(-2.39,0.51)]。长脉冲 Nd:YAG1064nm激光组和液氮冷冻组淤血发生率分别为41.67%和12.20%,有显著性差异[P=0.04,RR=3.42,95%CI(1.38,8.47)]。长脉冲Nd:YAG1064nm激光组观察到2例(5.56%)患者出现治疗部位继发感染和1例(2.78%)患者出现甲营养不良。长脉冲 Nd:YAG1064nm激光组和液氮冷冻组满意度分别为69.44%和78.05%,无显著性差异[P=0.39,RR=0.89,95%CI(0.68,1.17)]。 结论:长脉冲Nd:YAG1064nm激光治疗非性病皮肤疣的疗效可能好于液氮冷冻,起效显著快于液氮冷冻,安全性和患者满意度与液氮冷冻相当。