【摘 要】
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食管化学烧伤,晚期并发症主要有食管狭窄、营养不良、肺部病变(肺炎、肺脓肿、支气管扩张和食管气管或支气管瘘)、穿孔、裂孔疝和癌变等。其中,食管狭窄和食管气管或支气管瘘
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食管化学烧伤,晚期并发症主要有食管狭窄、营养不良、肺部病变(肺炎、肺脓肿、支气管扩张和食管气管或支气管瘘)、穿孔、裂孔疝和癌变等。其中,食管狭窄和食管气管或支气管瘘在临床上较为常见,在治疗上有其特殊性和困难性,目前治疗方法很多,但是尚无统一有效的手段,是普胸外科治疗难点。因此有必要对其治疗方法作进一步的探讨和研究。本文总结了十年来吉林大学中日联谊医院收治的32 例食管化学烧伤后食管狭窄、食管气管或支气管瘘、食管胸膜瘘病人的治疗过程;介绍了食管扩张术、激光治疗、微波治疗、食管腔内硅胶管支架、记忆合金食管支架等方法。强调手术治疗在治疗食管化学烧伤晚期并发症的重要价值,提出对于腐蚀性食管狭窄段是否切除个人看法,阐述了腐蚀性食管烧伤患者存在着比其他良性食管疾病术后有较高的并发症,讨论了腐蚀性食管烧伤患者超晚期出现的声音嘶哑,吸气性呼吸困难等问题,比较各种治疗食管狭窄方法的优缺点。肯定了结肠代食管和胃代食管以及胃或空肠造瘘在治疗食管化学烧伤晚期并发症的重要性。介绍1例我院于五十年代中期成功的开展了皮管--空肠代食管术,并创造了术后高质量存活45 年的医学史上的奇迹。另外介绍1
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