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目的: 1.探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease COPD)患者与COPD并发肺纤维化(pulmonary fibrosis PF)患者血清中细胞因子水平及肺功能指标的差异。 2.研究COPD患者及COPD并发PF患者福多司坦或乙酰半胱氨酸的临床治疗效果。 方法: 1.将各60名COPD患者、COPD并发PF患者及体检健康者，分别设定为COPD组、COPD-PF组及正常对照组。 2.检测这3组血清中白介素1（Interleukin-1 IL-1）、白介素8（Interleukin-8IL-8）、层黏蛋白（Laminin LN）和透明质酸(Hyaluronic acid HA)含量，测定肺功能的用力肺活量占预计值百分比(forced vital capacity; FVC percentpredicted FVC％pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(the first onesecond forced expiratory volume percent predicted FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(first second vital capacity，forced expiratory volumeoccupancy percentage FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(Carbonmonoxide diffusing capacity percent predicted DLCO％pred)等指标，并对COPD组及COPD-PF组患者行圣乔治呼吸问卷(St George s Respiratory QuestionnaireSGRQ)调查。 3.将COPD组及COPD-PF组各随机均分为3组，分别为常规治疗COPD组组、福多司坦COPD组、乙酰半胱氨酸COPD组、常规治疗COPD-PF组、福多司坦COPD-PF组、乙酰半胱氨酸COPD-PF组。福多司坦组与乙酰半胱氨酸组分别给予福多司坦(0.4 g/次)及乙酰半胱氨酸(0.6 g/次)，3次/d，连续服用6个月，然后复测上述各项指标。 结果: 1.与对照组相比，COPD组和COPD-PF组IL-1、IL-8、LN、HA明显增高(P＜0.05)，COPD-PF组则又明显高于COPD组(P＜0.05);COPD组的FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC、DLCO％pred明显低于对照组(P＜0.01)，COPD-PF组又明显低于COPD组(P＜0.05)。 2.与常规治疗组相比，福多司坦组及乙酰半胱氨酸组中无论单纯的COPD组还是COPD-PF组的IL-1、IL-8、LN、HA均有所降低，FEV1％pred、FVC％pred、DLCO％pred均有所升高，生活质量明显改善.并且发现福多司坦组治疗效果更优于乙酰半胱氨酸组(P＜0.05)。 结论: 1.在COPD发生及发展为并发PF过程中，细胞因子、细胞外基质(extracellular matrix ECM)、肺功能、生活质量均随之改变。 2.长期服用福多司坦及乙酰半胱氨酸可以延缓COPD进展，对于COPD并发PF患者改善作用中，且福多司坦的治疗作用优于乙酰半胱氨酸。