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我国是食管癌的高发国家，特别是河北南与河南北部，食管癌病死率为全球最高的地区之一。因此，早期发现食管肿瘤，及早控制食管癌前病变的发展，提高生存率，延长食管癌患者生存时间，对于医疗工作者来说显得尤为重要。上皮细胞粘附分子(Ep-CAM)是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质粘附的细胞表面跨膜蛋白，具有多种功能，与肿瘤的发生、发展、转移关系密切，近年来倍受关注。2001年EP-CAM被明确定位于染色体2p21，由肿瘤相关钙信号转导蛋白基因(TACSTD 1)编码，分子量为40kDa的上皮细胞跨膜糖蛋白，过去由于所用抗体的不同，尚有上皮特异性抗原(ESA)，上皮糖蛋白(EGP40)等不同的称谓。在国外针对EP-CAM的报道，较深入的研究主要集中在乳腺癌的研究上，针对食管癌的研究为数不多，也主要是对食管腺癌的分析。
目的：上皮细胞粘附分子(Ep-CAM)属于Ca<2+>非依赖性嗜同种、介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质粘附的细胞表面粘附分子，该蛋白及其相关家族的蛋白几乎仅存在于上皮组织中，该分子被认为是一些恶性肿瘤或癌前病变的早期标志物。本实验应用免疫组织化学的方法探讨EP-CAM在正常食管粘膜、增生食管粘膜和食管鳞癌组织中表达差异，EP-CAM表达对食管癌区域淋巴结组织中食管癌微转移灶的诊断和对食管癌分期的影响，及其表达与患者预后的关系。
方法：随机抽取河北省肿瘤研究所磁县防治点2003年的手术标本70例，中男37例，女33例，年龄40-72岁，中位年龄56.6岁，按2002年国际抗癌联盟公布的TNM分期标准进行分期，Ⅰ期6例、Ⅱ期30例、Ⅲ期28例、Ⅳ期6例。其中12例正常食管粘膜组织来源于食管癌切除后上残，均距肿瘤5厘米以上(经病理诊断为正常的食管粘膜)；30例增生食管粘膜组织来源于2005年1月-2006年12月河北医科大学第四医院行胃镜检查获得的食管增生标本。所有病例均具有完整的随访资料和病理诊断，病理诊断由2名病理学医师，按双盲法原则进行。应用免疫组织化学的方法。根据Dako评分系统，0～3+的评分标准：0---不显色或少于10％的肿瘤细胞呈现任何水平的阳性染色；1+---超过10％的肿瘤细胞膜呈现微弱染色，只在部分细胞膜上染色；2+---超过10％的肿瘤细胞膜全部弱染色；3+---超过10％的肿瘤细胞膜全部呈现强染色。应用SPSS 11.0对数据进行秩和检验或x<2>检验。
结论：
1.随着食管粘膜恶性程度的增强，Ep-CAM表达不断增高，因此Ep-CAM可以作为食管癌发生的早期检测指标。
2.Ep-CAM与食管癌的分化程度、转移明显相关，可能以某种机制参与了食管癌的分化与转移。
3.Ep-CAM检测可以作为食管癌微小转移的特异指标，这对于明确食管癌的病理分级，指导食管癌术后合理治疗有较大意义。
4.Ep-CAM表达与食管癌患者的生存率明显相关，作为判断预后的有效指标。