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目的:通过采用临床对照及治疗方法,研究梗阻性黄疸内毒素血症患者用药前后血清总胆红素(TBIL)、血清内毒素(LPS)、谷丙转氨酶(ALT)等检查结果变化情况及术后临床恢复进行比较,分析探讨中医清泻法和丙氨酰谷氨酰胺在梗阻性黄疸内毒素血症的临床治疗效果,以期通过中西医结合治疗梗阻性黄疸内毒素血症达到快速康复的目的。 方法:所研究对象为2010年10月~2012年12月贵阳中医学院第二附属医院肝胆外科收治的梗阻性黄疸内毒素血症病人,均为良性梗阻,梗阻时间不定,作好术前准备且同意行手术治疗的病人。将其进行规范化随机分为A组、B组和C组(A组为对照组,B组、C组为治疗组),每组各20人,三组一般资料无显著差异。其中对照组采用单纯常规西医治疗,治疗组B在西医常规治疗基础上,加用西药丙氨酰谷氨酰胺,治疗组C在治疗组B基础上加用自拟清泻退黄排毒汤随症加减。观察治疗前后TBIL、LPS、ALT等检查及术后临床恢复结果变化情况,所得数据进行统计学处理分析,比较三组研究对象的改善情况,从而证实三组疗效的差异。 结果:临床研究显示:三组术后对梗阻性黄疸内毒素血症均有效,但治疗组B在改善TBIL、LPS、ALT等疗效优于对照组A,治疗组C在改善TBIL、LPS、ALT等疗效优于治疗组B。在术后恢复排气排便时间,治疗组C早于对照组A、治疗组B。 结论:在单纯常规西医治疗基础上,加用丙氨酰谷氨酰胺及中药清泻法有利于早期纠正内毒素血症,快速恢复肝功能,促进术后肠功能早期恢复,降低并发症的发生率,缩短住院时间,是一种较为理想的治疗方法,观察其临床疗效,与常规对照组相比,具有显著性差异,其疗效优于西医常规治疗及单纯加用丙氨酰谷氨酰胺治疗。该法体现了祖国医学整体观念、辨证论治的原则,给药方便、可靠,效果满意。