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目的：观察肺功能正常的患者术后使用不同水平呼气末正压(PEEP)联合小潮气量通气对血流动力学的影响。
方法：102例ASAⅠ或Ⅱ级，择期全麻下耳鼻喉科术后患者。随机分为6组，每组17例。对照组(C组)使用常规机械通气模式，潮气量10ml/kg。试验组使用PEEP联合小潮气量通气模式，潮气量5ml/kg，根据PEEP0、5、10、15和20cmH2O分为P0、P5、P10、P15和P20五组。30min后观察血流动力学的改变。
结果：与实施PEEP联合小潮气量模式通气前相比较，加速度指数(ACI)P5、P10和P15组升高，P20组降低；胸腔液体水平(TFC)P10、P15和P20组降低；心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、左室做功指数(LCWI)P20组降低(p<0.05)。与C组比较，加速度指数(ACI)P10组升高，P20组降低；心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、左室做功指数(LCWI)P20组降低(p<0.05)。与P0组比较，加速度指数(ACI)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、左室做功指数(LCWI)P20组降低(p<0.05)。
结论：对肺功能正常患者实施不同水平呼气末正压联合小潮气量通气，PEEP为0和5cmH2O水平，对血流动力学无明显影响；PEEP为10和15cmH2O水平时，加速度指数升高和胸腔液体水平降低，有潜在血流动力学危害；PEEP为20cmH2O时，胸腔液体水平、心脏指数、平均动脉压和左室做功指数均降低，有明显血流动力学波动。