【摘 要】
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目的:评估子宫动脉血流参数联合多指标建立的评分系统预测早期自然流产的价值,以期为临床诊治提供参考依据。方法:选取自2018年10月2019年10月在我院进行超声检查并且有先兆流产倾向的孕6周+的102例早孕妇女,根据随访结果进行分组,将没有出现自然流产而继续妊娠的孕妇归为持续妊娠组;将有或无早期出血的难免流产/稽留流产的孕妇归为自然流产组。首先对两组间各变量进行差异性分析及Logistic回归分析
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目的:评估子宫动脉血流参数联合多指标建立的评分系统预测早期自然流产的价值,以期为临床诊治提供参考依据。方法:选取自2018年10月~2019年10月在我院进行超声检查并且有先兆流产倾向的孕6周~+的102例早孕妇女,根据随访结果进行分组,将没有出现自然流产而继续妊娠的孕妇归为持续妊娠组;将有或无早期出血的难免流产/稽留流产的孕妇归为自然流产组。首先对两组间各变量进行差异性分析及Logistic回归分析,并绘制ROC曲线,得出曲线下面积及最佳截断值。然后根据OR值、相关参考文献以及实际临床经验建立自然流产评分表,回顾性对每个研究对象进行赋分,针对该评分系统利用ROC曲线分析最佳截点,同时对该评分系统预测自然流产准确性进行评价。结果:(1)两组间差异性分析及Logistic回归分析得出自然流产组的妇女年龄、子宫动脉血流参数(PI、RI、S/D、舒张早期切迹)、阴道出血、既往流产史均高于持续妊娠组(P<0.05),自然流产组血清孕酮、血清HCG值以及怀孕天数均低于持续妊娠组(P<0.05),而盆腔疼痛症状在两组间差异无统计学意义。(2)单个指标预测自然流产效能比较,血清HCG预测价值最好(AUC0.933,灵敏度100%,特异度88.9%,CI95%0.884~0.983)。(3)根据OR值、相关参考文献以及临床经验建立自然流产评分系统,通过ROC曲线得出7分为最佳截点,预测自然流产价值较高(AUC0.953,截断值7,灵敏度86.7%,特异度97.5%,阳性预测值0.867,阴性预测值0.975,95%CI0.883~1.000)。结论:子宫动脉血流参数联合多指标建立的评分系统对早期自然流产有较高的预测能力,可作为指导临床诊治以及改善早期妊娠结局的依据。
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