地特胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性

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目的:评价未应用过胰岛素,口服降糖药治疗血糖未达标的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者加用每日一次地特胰岛素(insulin determir)治疗的疗效及安全性。方法:选取T2DM患者20例,男性11例,女性9例,年龄48~70岁,平均年龄59.00±6.82岁,病程3个月~15年。均在继续应用原口服降糖药物基础上,加用地特胰岛素治疗24周。治疗期间监测血糖,根据血糖情况调整地特胰岛素用量。比较治疗前与治疗12周、24周时糖化血红蛋白(HbA1C)的水平;治疗前后7个时点血糖谱,即早、午、晚餐前和每餐后2小时以及睡前血糖;并观察低血糖发生的次数,有无过敏反应,体重的变化情况。结果:1.治疗前及治疗12周、24周的HbA1C(%)分别为7.13±1.05, 7.01±0.94, 7.00±0.95,治疗12周、24周时与治疗前相比HbA1C均有下降,但差异无统计学意义(P=0.553, 0.545),治疗24周与治疗12周相比HbA1C也有下降,但差异无统计学意义(P=0.970)。2.治疗12周、24周7个时点血糖与治疗前相比均无明显下降(P>0.05),治疗24周与治疗12周相比7个时点血糖均无明显下降(P>0.05)。3.所有患者治疗过程中未出现低血糖事件及过敏反应。4.治疗前及治疗12周、24周的体重(kg)分别为67.39±10.15, 67.05±10.18, 67.21±10.25,治疗12周、24周时与治疗前体重相比均有下降,但差异无统计学意义(P=0.331, 0.187),治疗24周与治疗12周相比体重略有增加,但差异无统计学意义(P=0.331)。结论:地特胰岛素对降低2型糖尿病患者的HbA1C水平有一定疗效,而且既不增加低血糖事件及过敏反应的发生率,又不增加患者的体重,是2型糖尿病患者控制血糖的又一理想选择。
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