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目的:研究艾司洛尔(Esmolol)对体外循环心脏手术后心脏复苏的影响.方法:24例拟行心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,每组12例.Esmolol组(Esm组)于手术开始时静脉持续输注Esmolol 100μ g·kg<-1>·min<-1>直至开放主动脉后1分钟,并于体外循环机内预充Esmolol 1mg·kg<-1>.对照组(contr组)于同一时期内输注复方氯化钠液(Ringers)0.01ml.kg<-1>.min<-1>.记录病人术前基本情况和手术情况,于术前及复温后抽静脉血测血浆香草扁桃酸(Vanillymandelic acid,VMA)浓度,于术前及术后12小时抽静脉血测血浆磷酸肌酸激酶(CK)和磷酸肌酸激酶同功酶(CK-B)浓度,记录病人心脏复跳方式并于停体外循环后血压平稳时记录多巴胺的维持剂量,同时抽中心静脉血测其血氧饱和度(S<,CV>O<,2>).结果:两组病人组间比较基本情况和手术情况,术前及术后12小时血浆的CK、CK-B,术前及复温20分钟后血浆VMA及复跳方式均无明显差异;停体外循环后血压平衡时Esm组多巴胺的维持剂量显著小于Contr组(P<0.01),Esm组S<,cvo2>显著高于Contr组(P<0.01).两组病人组内比较术后12小时血浆CK、CK-MB均高于术前,复温后血浆VMA均高于术前.结论:心脏瓣膜置换术中持续输注艾司洛尔100μg·kg<-1>·min<-1>能改善体外循环心脏手术后心脏复苏的质量,但不能抑制体外循环引起的内源性儿茶酚胺的分泌,也不能消除体外循环心脏手术引起的心肌损害.