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研究目的: 本研究以广州地区40～59岁肥胖中年人为样本，分析肥胖与中医体质的关系，并探讨中年肥胖者生活方式特征，分析运动习惯对肥胖人群中医体质的影响，为调整偏颇体质进行肥胖防治提供新的视角，运用中医体质理论来控制肥胖和增进健康提供科学合理的理论依据。 研究方法: 经筛选，以符合筛选标准的共124名40～59岁肥胖中年人作为受试者，其中肥胖者中男性63例(50.80％)，女性61例(49.20％);40～44岁34例(27.40％)、45～49岁28例(22.60％)、50～54岁30例(24.20％)、55～59岁32例(25.80％)。受试者填写《中医体质量表》和《基本情况问卷》，依据《中医体质判定标准》对受试者进行体质分型。然后，测试体重、身高、体成分、腰围、臀围、皮褶厚度，衍生出BMI、WHR、WHtR等指标，探讨中年肥胖者生活方式特征，并分析不同类型肥胖与中医体质的相关性。最后，根据受试者的运动习惯，将其分为不运动组、无规律运动组、有规律运动组，分析运动习惯对中医体质的影响。 研究结果: (1)中医体质的分布:平和质9例(7.30％)，偏颇体质115例(92.7％)，其中痰湿质39例(31.50％)，湿热质26例(21.00％)，气虚质21例(16.90％)，血瘀质7例(5.60％)，气郁质、阴虚质均为6例(4.80％)，特禀质、阳虚质均为5例(4.00％)。 (2)分别由BMI、WHR、WHtR、WC、皮褶厚度5种肥胖指标诊断肥胖，x2检验和单因素方差分析显示性别、年龄、职业、最高学历、饮食习惯、运动习惯对肥胖的影响有统计学意义，P＜0.05，而且性别(x2=25.796)、年龄(x2=38.141)、运动习惯(x2=59.982)对中医体质的影响有统计学意义，P＜0.05。 (3)体重指数(x2=20.245)、WHtR(x2=21.672)与中医体质有显著相关性，P＜0.01;WHR(x2=14.61)、WC(x2=16.507)、皮褶厚度(x2=15.94)与中医体质的具有相关性，P＜0.05;中心性肥胖(x2=16.304)的中医体质的分布有统计学意义，P＜0.05。 (4)分别由BMI、WHR、WHtR、WC、皮褶厚度5种肥胖指标诊断肥胖，Logistic回归分析肥胖与中医体质关系，Logistic模型1结果显示:由BMI诊断肥胖，痰湿质(OR=3.72)、气虚质(OR=2.55)较平和质发生肥胖的危险度增加;由WHtR诊断肥胖，与平和质相比，痰湿质(OR=6.82)、湿热质(OR=5.28)、气虚质(OR=3.26)发生肥胖的危险度增加;由WC、WHR、皮褶厚度诊断肥胖模型均不成立，进行Logistic逐步回归分析，分别得到气虚质、痰湿质、湿热质作为（WC诊断）肥胖危险因素进入回归模型，痰湿质、湿热质作为（WHR诊断）肥胖危险因素进入回归模型，痰湿质、气虚质作为（皮褶厚度诊断）肥胖危险因素进入回归模型。Logistic模型2结果显示:由BMI诊断肥胖，与平和质相比，痰湿质(OR=3.68)、气虚质(OR=2.31)发生肥胖的危险度增加;由WHtR诊断肥胖，痰湿质(OR=6.56)、湿热质(OR=5.16)、气虚质(OR=3.15)较平和质发生肥胖的危险度增加;由WHR诊断肥胖，痰湿质(OR=4.75)、气虚质(OR=2.19)较平和质发生肥胖的危险度增加;由WC诊断肥胖，与平和质相比，气虚质(OR=3.23)、痰湿质(OR=3.30)、湿热质(OR=2.27)发生肥胖的危险度均增加;由皮褶厚度诊断肥胖，相比平和质，痰湿质(OR=3.01)、气虚质(OR=2.73)、湿热质(OR=2.36)发生肥胖的危险度增加。 (5)以WHtR、WHR、WC诊断中心性肥胖，通过Logistic回归分析中心性肥胖与中医体质关系，Logistic模型1结果显示，以平和质为参照，气虚质(OR=2.43)、痰湿质(OR=5.99)、湿热质(OR=3.27)发生中心性肥胖的危险度均增加。Logistic模型2结果显示，气虚质(OR=2.76)、痰湿质(OR=6.10)、湿热质(OR=3.37)是中心性肥胖的危险因素。 (6)有规律运动组的中医体质以平和质(50.00％)为主，无规律运动组的以痰湿质(25.49％)、气虚质(23.53％)为主，不运动组的中医体质以痰湿质(31.58％)为主。不同运动习惯的肥胖中年人的中医体质的分布存在统计学差异，x2=58.919，P＜0.001。有规律运动组肥胖人群的痰湿质(OR=0.03)、湿热质(OR=0.03)、气虚质(OR=0.02)、阳虚质(OR=0.17)、阴虚质(OR=0.33)、平和质(OR=6.26)与运动有统计学意义，P＜0.05;无规律运动组患者的气虚质(OR=0.82)、痰湿质(OR=0.79)、湿热质(OR=0.73)、阳虚质(OR=0.26)、平和质(OR=3.85)与运动有统计学意义，P＜0.05;气郁质、特禀质与运动习惯无统计学意义，P＞0.05。 研究结论: (1)在九种中医体质中，广州地区肥胖中年人最高的偏颇体质是痰湿质，其次是气虚质和湿热质，这种分布可能与广州的地域特点和饮食习惯有关。 (2)不同特征肥胖人群的肥胖分布与生活方式不尽相同，肥胖的分布与饮食习惯有统计学意义，与睡眠习惯没有统计学意义。 (3)肥胖中年人的中医体质存在性别、年龄差异，男性以痰湿质、湿热质实性体质为主，而女性则以气虚质、血瘀质、阳虚质等虚性体质为主，这可能与中年男女在衰老过程中机体退化速度不同有关;随着年龄的增大，湿热质、气虚质比例逐渐增多，平和质逐渐减少，这应该是在机体质量逐渐下降所致。 (4)痰湿质、湿热质、气虚质是肥胖的主要体质影响因素，痰湿质是肥胖的最大危险因素;以WHtR诊断肥胖，痰湿质、与湿热质与肥胖的危险度显著增高;以WC诊断肥胖，气虚质与肥胖的危险度显著增高;与周围性肥胖相比，痰湿质、湿热质、气虚质发生中心性肥胖的危险度显著增高。提示在通过饮食和运动养生控制体重、增进健康时，尤其是要关注这些危险因素。 (5)有规律运动组以平和质(50.00％)为主，无规律运动组以痰湿质(25.49％)为主，不运动组以痰湿质(31.58％)、湿热质(19.30％)为主。由此可见，有规律的运动锻炼可以改善肥胖患者的中医体质。