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目的探讨老年原发性高血压晨峰现象(morning blood pressure surge,MBPS)对靶器官结构及功能损害的影响关系。方法322例原发性高血压患者根据24小时动态血压监测(24hABPM)分为MBPS组(173例)和非MBPS组(149例),均常规检查血脂谱、空腹血糖、肌酐,计算体重指数(BMI)、左室质量指数(LVMI)、颈总动脉(CCA-IMT)和颈内动脉内膜中层厚度(ICA–IMT)、心电图测量计算QT间期、校正的QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)和校正的QT离散度(QTcd)。结果MBPS组的24h、白昼、夜间平均收缩压均显著高于非MBPS组动态血压监测水平,差异有统计学意义(P<0.05)。MBPS组的LVMI、CCA-IMT、ICA-IMT指标均高于非MBPS组,差异有统计学意义(LVMI:170.1±16.4 vs 143.5±14.8,P<0.05;RCCA-IMT:1.5±0.1 vs 0.9±0.2,P<0.05;LCCA-IMT:1.4±0.1 vs 0.8±0.2,P<0.05;RICA-IMT:1.3±0.2 vs 0.9±0.3,P<0.05;LICA-IMT:1.2±0.2 vs 0.8±0.3,P<0.05)。MBPS组的QT间期、QTc、QTd及QTcd指标亦高于非MBPS组,差异有非常显著意义(QT:370.0±24.6 vs 352.0±32.4,P<0.01;QTc:414.0±23.7 vs 409.0±31.6,P<0.01;QTd:32.3±10.5 vs 30.1±9.6,P<0.01;QTcd:40.2±10.8 vs 37.5±10.1,P<0.01)。结论MBPS组有更明显的颈动脉粥样硬化、左心室肥厚,同时有心肌复极时间的延长。MBPS可能促进颈动脉粥样硬化、左室肥厚的进程,增加心律失常的发生。