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社区卫生服务机构实行收支两条线管理,切断医务人员收入与机构收入间的利益链条,构建并优化该模式下全科医师团队激励机制,是“着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量”稳定、重要的人力资源保障。
本研究基于全科医师团队工作积极性影响因素和团队绩效分析,力图构建基于平衡积分卡维度的全科医师团队绩效评价指标,以激励、引导全科医师团队实现自身绩效发展目标。具体研究内容如下:
(1)研究收支两条线管理下全科医师团队“六位一体”功能履行现状及动力机制。
(2)探讨依托卫生站和社区卫生服务中心两种不同运作模式的全科医师团队适宜激励方式。
(3)分析团队工作积极性和绩效影响因素,提出相应的激励策略。
(4)构建基于平衡计分卡(BSC)维度的全科医师团队绩效评价指标。
本研究采用分层随机抽样方法,对下城区、拱墅区、江干区各2所,鹿城区8所社区卫生服务中心,共493名全科医师团队成员进行问卷调查。运用spearman等级相关、Kruskal-Wallis H检验、logistic回归等分析工作积极性影响因素；采用德尔菲法确定绩效评价指标.
研究结果显示,当前样本地区全科医师团队人员配备和六位一体功能没有得到充分发挥；87.8％的团队成员工作主动性不强；依托卫生站团队成员工作关联性明显高于依托中心团队,宜应采用不同的激励方式；不同模式的团队成员在工作积极性影响因素上有显著性差异；工作地点、工作时间灵活性、工作成就感、学习发展机会、工作内容和绩效考核成为影响全科医师团队工作积极性的主要因素；分析全科医师团队工作绩效影响因素基础上,建立了基于平衡记分卡维度的全科医师团队绩效评价指标,一级指标4个,分别为服务对象满意度、团队业务流程管理、成本控制和团队学习发展,权重分别为0.266、0.264、0.221、0.249,二级指标10个,三级指标28个.