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目的:评价范氏眼科验方滋阴补肾片治疗萎缩型年龄相关性黄斑变性(肝肾阴虚型)的临床疗效。随着人口老龄化,年龄相关性黄斑变性(AMD)的发病率不断攀升,成为老年人群致盲的首要危险因素。但西医对该病尚缺乏根本有效的疗法。本研究以中医眼科五轮学说为指导,将眼科局部辨证与全身辨证相结合,采用滋阴补肾片治疗肝肾阴虚型萎缩型AMD,旨在总结和传承名老中医经验,发挥中医药疗法的特色,为患者解除病痛。 方法:于2014年1月至2014年12月间选择符合纳入标准的萎缩型AMD(肝肾阴虚型)的患者60例,随机分为两组,治疗组和对照组各30例(30眼)。治疗组给予滋阴补肾片口服,对照组给予杞菊地黄丸口服,观察治疗前和治疗3个月后两组患者的视力、Amsler方格表、眼底症状、玻璃膜疣面积、中医证候、生活质量等指标。 结果:两组的性别、年龄、治疗前的视力、Amsler方格表、眼底症状、玻璃膜疣面积、中医证候、生活质量比较无统计学意义,可认为基线均衡。①治疗1个月后,两组视力比较,治疗组优于对照组;治疗3个月后治疗组的视力优于对照组。治疗3个月后的视力变化,治疗组提高12例,稳定18例,下降0例;对照组提高4例,稳定25例,下降1例,治疗组在提高视力方面疗效优于对照组,差异有统计学意义。②治疗3个月后,Amsler方格表比较治疗组疗效优于对照组;③治疗后,治疗组眼底症状改善情况较对照组明显;④治疗结束后,治疗组玻璃膜疣面积小于对照组,差异有统计学意义。⑤治疗后治疗组中医证候积分低于对照组;中医证候疗效治疗组痊愈3例,显效12例,有效14例,无效1例,总有效率为97%,对照组痊愈1例,显效8例,有效10例,无效11例,总有效率为63%,差异有统计学意义。⑥治疗3个月后患者生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义。 结论:滋阴补肾片对中医辩证为肝肾阴虚型的萎缩型AMD具有一定的临床疗效,提示滋阴补肾片可能具有一定稳定患者的视力,保护患者中心视野,改善患者眼底症状,延缓玻璃膜疣的扩散和融合,减轻患者眼部和全身肝肾阴虚证候,提高患者因视功能受损而受到影响的生存质量的作用。