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目的：通过对脊柱转移瘤病人进行弥散加权成像,并用信号衰减率及表观弥散系数进行量化研究,探讨DWI对脊柱转移瘤的诊断价值。材料和方法：对40例经临床或病理证实的脊柱转移瘤病人进行矢状位SE T1WI.TSE T2WI. TSE T2WI／FS及DWI检查,研究其在常规MR序列和DWI序列上的表现,比较DWI序列和常规MR序列显示病变的能力,并计算病变椎体和正常椎体在DWI上的SAR值及ADC值,重建ADC图。结果：(1)常规MR和DWI表现：40例脊柱转移瘤病人,共76个椎体受累。在T1WI上病变椎体大部分呈低信号；在T2WI上病变椎体与正常椎体相比可以呈稍高信号、等信号、低信号及混杂信号；在T2WI／FS和DWI上大部分表现为高信号,少数表现为低信号。(2)DWI序列(b=500 s／mm2)和常规MR序列病灶检出率的比较T1WI、T2WI／FS及DWI序列病灶检出率均高于T2WI序列,其间的差别有显著性意义(P<0.001,α=0.0083),T1WI、T2WI／FS及DWI序列病灶检出率之间无显著性差异(P>0.01,α=0.0083)。(3)SAR值比较：在DWI上,病变椎体与正常椎体的SAR值分别为：b=300 s／mm2时,32.43±1.46%,14.94±1.34%；b=500 s／mm2时,48.04±1.55%,21.69±1.60%。成像条件相同时,病变椎体的SAR值明显高于正常椎体(P＜0.01)。以b=500 s／mm2时正常椎体SAR值95%可信区间上限值24.91%作为临界值,诊断转移瘤的灵敏度94.7%,特异度70.7%。(4)ADC值比较：在DWI上,病变椎体与正常椎体的ADC值分别为：b=300 s／mm2时,13.68±0.75 X10-4mm2／s、5.56±0.54 X10-4 mm2／s；b=500 s／mm2时,13.80±0.63 X10-4 mm2／s、5.06±0.42 X10-4mm2／s。成像条件相同时,病变椎体的ADC值明显高于正常椎体(P＜0.01)。以b=500 s／mm2时正常椎体ADC值95%可信区间上限值5.91×10-4 mm2／s作为临界值,诊断转移瘤的灵敏度91.9%,特异度78.1%。(5)溶骨型、混合型及成骨型三组之间SAR值的比较(b=500s／mm2)溶骨型、混合型及成骨型转移瘤SAR值分别为58.87±3.99%、48.87±1.56%、34.48±3.58%,三型之间均有明显的差异(P＜0.01)。(6)溶骨型、混合型及成骨型三组之间ADC值的比较(b=500 s／mm2)溶骨型、混合型及成骨型转移瘤ADC值分别为18.83±2.16×10-4 mm2／s、13.89±4.42×x10-4 mm2／s、8.77±1.07 X10-4 mm2／s,三型之间均有明显的差异(P＜0.01)。(7)ADC值与SAR值关系：在DWI上,成像条件相同时,相同组织的SAR值和ADC值之间存在正相关,相关性有显著性意义(P＜0.01)。(8)ADC图：ADC图可直接反映不同组织的弥散能力,脊柱转移瘤与正常椎体相比大部分呈高信号。结论：DWI可较好的反映椎体的弥散特征,SAR值和ADC值作为一个量化指标,可对脊柱转移瘤和正常椎体进行可靠地鉴别。