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研究背景：随着我国社会经济发展，以高血压、糖尿病为主的慢性非传染性疾病(NCD，以下简称“慢性病”)己成为越来越严重的公共卫生问题。目前中国慢性病人数为一亿六千万，平均每10人中就有1.3人患有医生明确诊断的慢性病。大量研究证实，不良行为与慢性病的发生密切相关，其中吸烟、酗酒、缺乏锻炼是三大最主要健康危险行为。因此，探讨有效的社区健康教育模式改变居民健康危险行为，对有效预防慢性病具有重要意义。
研究目的：本研究通过对辽宁省铁岭市银州区15-80岁居民生活方式与健康行为调查，探索铁岭市在政府购买公共卫生服务的试点模式下实行的社区健康教育对居民吸烟、酗酒、缺乏锻炼三种健康危险行为是否有正向的改变效果。铁岭市代表经济欠发达的中小城市，探索适合中小城市社区居民的有效健康教育模式，以期促进健康行为的形成，降低慢性病患病率，提高控制率，从而达到社会改善整个社会健康水平的目标。
研究方法：本研究主要采用定量研究的方法，探讨原因时同时采用定性访谈的方法。选择铁岭市银州区11个社区卫生服务中心所辖的1200户2742名15-80岁的常住居民为调查对象，采用分层整群抽样方法，入户调查和个案访谈相结合的方式收集资料。本研究所采用的统计方法是描述性分析、多因素回归分析，采用stata10.0统计分析软件进行分析。
研究结果：在控制了性别、年龄、文化程度、收入水平、职业类型、婚姻状况等相关混杂因素后，Logistica回归结果显示：(1)对于普通居民。①干预组（接受过社区健康教育）和对照组（未接受过社区健康教育）两组人群在吸烟行为改变上没有显著性差异(OR=0.778，P=0.696)；②两组人群在酗酒行为改变上也没有显著性差异(OR=0.853，P=0.633)；③两组人群在缺乏体育锻炼行为（今年和去年相比，锻炼量是否有所增加）改变上有显著性差异(OR=1.433，P=0.025)。(2)对于慢性病患者：①两组慢性病患者在吸烟行为改变上没有显著性差异(OR=0.25，P=0.369)；②两组慢性病患者在酗酒行为改变上有显著性差异（OR=2.265，P=0.045）；③两组慢性病患者在缺乏体育锻炼行为改变上有显著性差异(OR=2.96.P=0.019)。
结论与政策建议：铁岭市试点政府购买公共卫生服务模式下的实施的社区健康教育干预对慢性病患者的效果大于全部人群的效果（在酗酒行为改变上）；在缺乏锻炼行为改变上对全人群和慢性病患者都有显著效果；在吸烟行为改变上对全人群和慢性病患者都没有显著效果。建议(1)扩大社区健康教育教育面，重视全人群的社区健康教育；(2)针对不同危险行为，细分健康教育对象，采取不同的健康教育干预方式；(3)了解社区居民需求，“对症下药”，有针对性的开展社区健康教育；(4)社区健康教育要取得相应的效果，需要制度和政策的支持。