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目的：
观察子痫前期患者和正常妊娠孕妇巨噬细胞增殖，分泌和吞噬情况，研究巨噬细胞在子痫前期发病机制中的作用，探讨脂氧素对子痫前期患者巨噬细胞功能的影响，为该病的防治开拓新的思路。
方法：
1、将温州医学院附属第一医院产科2007年3月至2007年7月收治的24例子痫前期患者腹腔巨噬细胞(子痫前期组)和24例正常孕妇腹腔巨噬细胞(正常妊娠组)体外分离，经过贴壁分选培养后，采用CD14+单克隆抗体通过流式细胞仪鉴定细胞纯度。
2、用细胞生长抑制实验(MTT法)检测不同浓度脂氧素A4(0nmol/L:10nmol/L;100nmol/L)作用24h后两组巨噬细胞的增殖抑制率。
3、用酶联免疫吸附法(ELISA)，测定不同浓度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用48h后两组培养上清液中肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。
4、用墨汁吞噬实验检测不同浓度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用24h后两组巨噬细胞吞噬功能的变化。
5、用SPSS12.0软件对资料进行分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果：
1、两组巨噬细胞体外分离，贴壁分选培养2h，采用CD14+单克隆抗体通过流式细胞仪鉴定细胞纯度约为80％。
2、两组巨噬细胞增殖能力比较：子痫前期组不同浓度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用下增殖抑制率分别为(14.8±6.3)％，(32.9±3.6)％，(36.7±3.8)％。正常妊娠组不同浓度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用下增殖抑制率分别为(16.8±6.9)％，(16.7±5.4)％，(15.9±2.1)％。子痫前期组增殖水平较正常妊娠组明显增强(P＜0.05)，而脂氧素A4可明显抑制子痫前期组增殖，呈剂量依赖性(P＜0.05)。其对正常妊娠组增殖则无明显影响(P＞0.05)。
3、两组巨噬细胞分泌功能比较：子痫前期组不同浓度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用下TNF-α水平分别为(1867.5±47.3)ng/L，(1836.9±4.5)ng/L，(1800.5±2.7)ng/L。正常妊娠组不同浓度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用下TNF-α水平分别为(791.3±62.2)ng/L，(789.4±2.3)ng/L，(781.5±1.9)ng/L。子痫前期组TNF-α水平显著高于正常妊娠组(P＜0.05)，而脂氧素A4可抑制子痫前期组TNF-α水平，呈剂量依赖性(P＜0.05)。其对正常妊娠组TNF-α水平无明显影响(P＞0.05)。
4、两组巨噬细胞吞噬能力比较：子痫前期组不同浓度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用下墨汁吞噬率分别为(17.8±2.3)％，(40.9±3.6)％，(45.7±3.8)％。正常妊娠组不同浓度脂氧素A4(0nmol/L;10nmol/L;100nmol/L)作用下墨汁吞噬率分别为(67.3±5.9)％，(67.7±5.4)％，(65.9±2.1)％。子痫前期组吞噬水平较正常妊娠组明显降低(P＜0.05)。脂氧素A4可明显增强子痫前期组吞噬能力，且呈剂量依赖性(P＜0.05)。其对正常妊娠组吞噬能力则无明显影响(P＞0.05)。
结论：
重度子痫前期患者体内活化的巨噬细胞数量显著增加，过度分泌炎性细胞因子如TNF-α及吞噬能力显著降低等，可能影响子痫前期发病之重要环节-免疫平衡失调和炎症过度激活。脂氧素可剂量依赖性抑制子痫前期患者体内重要炎症免疫细胞-巨噬细胞增殖和分泌TNF-α，且促进吞噬，其可能为子痫前期的防治开拓新思路。