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建国以来,我国的医疗卫生卫生事业蓬勃发展,人民健康水平明显提高。随着社会主义市场经济的引入,医院开始在日趋激烈的市场竞争中寻求出路。当前“看病贵、看病贵”问题成为社会关注的焦点和热点,公众对医疗保健的需求越来越高,医疗卫生部门处于比较被动的位置,使医院面对前所未有的生存和发展的挑战。同时,由于经济的全球化和中国加入WTO,中国将开放医疗、药品和医疗保险市场,国家对卫生事业和公共产品的投入将有较大增长,给公立医院带来了新一轮的发展机遇。在这绝佳的机遇和严峻的考验中,构建内部有效的管理制度,进行绩效管理,来激励医院内的职工贡献自己最大的力量,为病人提供优质的医疗服务,创造卓越的绩效,从而提高医院的工作效率,增强医院的核心竟争力,就成为一个非常重要且令人关注的课题。 医院绩效管理是针对医疗单位、临床、辅助和职能科室、医护、管理和后勤人员,通过制定目标和评价标准,组织实施,严格评价,奖罚兑现,最终达到既定目标的一系列过程。在制定绩效管理制度中,不仅应包括医院的医疗质量管理,还要考虑到医院的财务运行效率,同时还要满足外部顾客(患者)和内部顾客(职工)的期望与需求,并与医院的发展目标相结合来,才能利用绩效管理来引导决策,使医院在满足患者的医疗保健需求的同时,适应社会环境的变化,以创新的医疗技术,更为流畅的工作程序或更高质量的医疗服务和态度,为患者提供更满意的医疗服务。 本文以安阳市肿瘤医院为例,以大量的文献研究和深入的实际调查为基础,采用平衡计分卡和关键绩效指标相结合的方法,结合医院实际情况,灵活运用理论工具,建立了一套分层分类的绩效管理体系。期望通过对医院绩效管理体系的研究,以促进医院战略的顺利实施和目标的顺利实现。 本文共分五个部分。 第一部分:导论。分析医疗行业面临的机遇和挑战,指出了本文的研究思路和研究意义。 第二部分:绩效管理相关理论综述。介绍绩效管理理论的内涵、构成和方法综述,医院绩效管理的概念及其发展历程。 第三部分:安阳市肿瘤医院绩效管理体系现状分析。介绍医院基本情况和绩效管理情况,分析医院绩效管理目前存在的问题。 第四部分:医院绩效管理体系设计。首先,对医院所处内外环境进行SWOT分析,明确医院所处的优势、劣势、机会和威胁;其次确定了医院绩效管理体系的总体思路、设计原则和设计要求,最后从院级、部门级、岗位级三个方面,采用平衡计分卡和KPI相结合的方法,建立分层分类的绩效考核方案。每个层次分别按照财务、客户、内部业务流程、学习与成长四个方面分别确立其关键业绩指标及权重,进而实现对各个层次的综合评价。 第五部分:医院绩效管理体系的实施与应用。重点要做好高效的绩效辅导、持续的绩效沟通、细致的绩效信息收集与记录、积极的绩效反馈,并将绩效考核结果作为薪酬管理、人事决策、医院战略调整的重要参考。 当然,由于医院内部岗位诸多且工作性质截然不同,本文中的绩效管理体系设计不可能面面俱到,在实施中还需要根据实际情况进一步完善。而且,目前医院正处在医疗体制改革的关键时期,随着医疗政策的调整,医院的绩效管理体系也要随之相应修正。因此,绩效管理是一个循环的动态的系统,只有不断地研究探索,不断地才能制订出一套真正符合医院实际的绩效管理体系。