【摘 要】
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目的:用免疫组织化学方法研究癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白(CK)在检测胃癌淋巴结微转移中的应用价值,并分析胃癌淋巴微转移与各种临床病理因素及预后之间的关系.结论:CEA、CK均
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目的:用免疫组织化学方法研究癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白(CK)在检测胃癌淋巴结微转移中的应用价值,并分析胃癌淋巴微转移与各种临床病理因素及预后之间的关系.结论:CEA、CK均可用来检测胃癌淋巴结微转移,但CK比CEA敏感性高.CK20与CK19在检测淋巴结微转移方面有相同的敏感性.而偶尔在CK19检测中出现的非肿瘤细胞交叉染色,在CK20检测中没有出现,因此,CK20检测微转移具有更强的特异性.胃癌淋巴结微转移阳性者复发和死亡率高,因此,胃癌术后常规病理检查未发现淋巴结转移的患者,应进一步检测微转移,以明确分期,指导术后综合治疗.意义:在对胃癌淋巴结微转移的研究中,多数学者应用CEA、CK19、CAM5.2等指标进行检测.而新近发现CK20有更强的上皮特异性,并有作者证明,对于大肠癌CK20表现出比CK19更好的特异性.但在胃癌研究中尚无相关报道.并且,胃癌淋巴结微转移的临床意义尚有争议.该研究初步证明CK20与CK19有相同的敏感性,且CK20有更强的特异性.复发及死亡的患者淋巴结微转移率高于未复发者,微转移阳性组无病生存期明显短于阴性组,而总生存期无显著性差异.
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