论文部分内容阅读
目的:探讨中老年人记忆抱怨主诉(subjective memory complaint, SMC)的神经心理学特征,及其与客观认知损害、抑郁状态、及中医肝郁证候因素的关系,为痴呆的早期防治提供参考。方法:采用病例-病例对照的方法,临床招募SMC受试者102例,无SMC且客观认知功能正常的对照组20例,分别进行记忆抱怨主诉视觉评价量表(Subjective Memory Complaint Visual Rating Scale, SMC-VAS)自评,简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination, MMSE).蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)客观认知功能评价,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD-17)(?)印郁状态评价,及中医肝郁相关证侯调查。结果:(1)102例SMC受试者根据MoCA得分是否≥26进一步分为两组,SMC认知正常组52例(51%),MoCA量表平均得分27.2±1.0分,SMC认知下降组50例(49%),MoCA量表平均得分21.4±3.4分;(2)SMC认知正常组HAMD17项的平均得分高于SMC认知下降组和无SMC对照组(p<0.05和p<0.01):(3)SMC认知正常组中医肝郁相关证候的平均得分高于SMC认知下降组(p<0.05);(4)SMC认知正常组SMC-VAS总分与MoCA总分无明显关联,与HAMD17项得分成正相关(r=0.394,p<0.01),与中医肝郁相关证候得分成正相关(r=0.333,p<0.05),而SMC认知下降组SMC-VAS总分与MoCA总分成负相关(r=-0.338,p<0.05),与HAMD17项得分成正相关(r=0.370,p<0.01),与中医肝郁相关证候得分成正相关(r=0.388,p<0.01)。结论:并不是所有SMC人群的主观认知抱怨都与客观认知损害有关;SMC人群无论有无认知下降,都与抑郁状态、中医肝郁证候有关。