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目的:
研究骨质疏松症患者骨密度与其中医证型的相关性。使骨密度这一诊断指标与骨质疏松症中医证型密切结合,为骨质疏松症临床中西医诊断提供客观依据,并为证候研究的规范化做一点探索。
方法:
运用病证结合的方法,选取骨质疏松症患者159例,年龄性别未加任何限制,按照中医学四诊合参的辨证方法将其分为五个证型:肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证、肝肾阴虚证和脾胃气虚证。用双能X线骨密度仪(DEXA)检测所有患者骨密度,分析各组患者骨密度变化的差异,探求骨密度与中医证型的相关性。同时,将所有病例按年龄段分为三组:第1组:45岁以下者;第2组:46-69岁者;第3组:70岁以上者,比较各组骨密度变化的差异,寻求骨质疏松症的发生与年龄的相关性。
结果:
各个证型的L1-L4的平均骨密度比较:肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证和肝肾阴虚证组骨密度降低显著,与脾胃气虚证的差异有统计学意义(P<0.05);肾阴虚证与肝肾阴虚证比较差异也有统计学意义(P<0.05)。年龄组分析结果显示:46-69岁者和70岁以上者两组骨密度降低显著,与45岁以下者比较有统计学意义(P<0.05)。男女患者骨密度比较显示:女性患者骨密度降低显著,与男性患者骨密度相比有统计学意义(P<0.01)。
结论:
1.骨质疏松症患者骨密度与中医证型有相关性,骨密度可以作为骨质疏松症肾虚类证型临床诊断的客观指标和临床疗效观察指标。
2.骨质疏松症的发生与性别有相关性,女性绝经后是骨质疏松症发病的高峰期,而且男女骨质疏松症发生的比例为:男:女=1:2.1。
3.骨质疏松症患者骨密度与年龄有相关性,45岁-69岁和70岁以后的患者骨密度明显低于45岁以前的骨质疏松症患者,因此骨密度可以作为不同年龄段骨质疏松症患者骨质疏松程度严重性的判断指标。