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目的:心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄或痉挛导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常见类型，其发病率逐年上升，对人类健康造成了极大的威胁。经皮冠状动脉造影检查通过直观的观察冠状动脉的管腔内径，可明确冠状动脉的病变支数及狭窄程度，为临床诊断提供依据，因此经皮冠状动脉造影术被称为诊断冠心病的金标准。心率变异性是指每次心脏搏动间存在的时间上的细小差异，主要反映窦性心律不齐的程度，是反映自主神经张力水平及其平衡状态的重要标志，是一种评估自主神经系统的无创性检查手段，在临床中具有重要的意义。近年来，研究人员从不同的角度对心率变异性开展了大量的临床及实验研究，认为心脏的自主神经活性与多种心血管系统疾病密切相关。本文通过分析冠心病心绞痛患者的冠状动脉造影结果，研究冠状动脉病变累及支数及狭窄程度与无创心电检查方法心率变异性之间的关系，以期为临床寻找评价冠状动脉病变程度的无创性检查方法。 方法:选取2013年4月至2014年6月于华北理工大学附属医院心内科住院治疗行24小时动态心电图检查，同时行经皮冠状动脉造影检查的患者143例，其中男73例，女70例，年龄59.45±8.72岁。排除合并糖尿病、非窦性心律、病窦综合征、二度及以上房室传导阻滞、心肌炎、心肌病、心力衰竭、急性心肌梗死、既往心肌梗死病史、急性病毒感染及恶性肿瘤的患者。所有入选患者均行24小时动态心电图检查，获取时域分析指标：SDNN、SDANNI、SDNNI、RMSSD、PNN50。根据经皮冠状动脉造影结果，将入选人群分为两组，即冠脉造影阴性组与心绞痛组。心绞痛组根据冠状动脉病变累及支数的不同将其分为三组，即单支病变组、双支病变组及三支病变组；单支病变组根据冠状动脉狭窄程度的不同将其分为两组，即轻中度狭窄组与重度狭窄组。采用SPSS17.0统计分析软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间计量资料差异比较采用 t检验，多组间计量资料差异比较采用方差分析，计数资料比较采用卡方检验（?2检验），变量间的相关性分析采用Spearman相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果: 1.与冠脉造影阴性组比较，心绞痛组的年龄明显增大，差异有统计学意义（t＝-4.546，P＜0.001）； 2.与冠脉造影阴性组比较，心绞痛组心率变异性的各时域指标均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）； 3.心绞痛组中冠状动脉不同病变支数各组间心率变异性的各时域指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）；心率变异性各指标与冠状动脉病变支数呈负相关关系； 4.单支病变组中冠状动脉不同狭窄程度各组间心率变异性的各时域指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）；心率变异性各指标与冠状动脉狭窄程度呈负相关关系。 结论: 1.冠心病心绞痛患者的心率变异性显著降低。 2.心率变异性可能与冠状动脉的病变支数及狭窄程度存在一定的关联性。