【摘 要】
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目的:研究急性重症脑血管疾病(CVD)患者多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和病死率;探询脑血管疾病并发MODS的发病机制;探讨重症脑血管疾病并发MODS早期患者的血清细胞因子
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目的:研究急性重症脑血管疾病(CVD)患者多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和病死率;探询脑血管疾病并发MODS的发病机制;探讨重症脑血管疾病并发MODS早期患者的血清细胞因子—肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-6、IL-10)的动态变化和临床意义.方法:选择经头颅CT或MRI证实的急性脑血管疾病患者75例,分为重症组(GCS≤12分)和非重症组(GCS>12分).记录两组患者并发SIRS和MODS的发生率和死亡率,进行危重病评分(MODS评分、APACHE Ⅱ急性生理学评分、MODS病情严重程度评分).入组患者分别在发病24h内、3d、7d、14d抽取静脉血,用放射免疫法(RIA)检测血清TNF-α、IL-6、IL-10的动态变化,并与正常对照组30例进行比较.结论:①SIRS诊断标准对于预测重症CVD患者是否并发MODS具有重要意义;②重症CVD并发MODS的发生率和病死率与患者年龄和全身基础状态及各器官的功能储备相关;③重症CVD并发SIRS的患者,发病早期血清中炎症性细胞因子明显升高,证实SIRS/CARS失衡导致的MODS是脑血管疾病并发MODS的重要发病机制之一.
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