【摘 要】
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第一部分不同类型急性脑损伤患者脑血流动力学的动态变化目的:探讨心肺复苏后缺血缺氧性脑病与外伤性脑损伤患者脑血流的动态变化。方法:应用经颅多普勒超声(TCD)检测对照组
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第一部分不同类型急性脑损伤患者脑血流动力学的动态变化目的:探讨心肺复苏后缺血缺氧性脑病与外伤性脑损伤患者脑血流的动态变化。方法:应用经颅多普勒超声(TCD)检测对照组、心肺复苏后缺血缺氧性脑病(CPR-HIE)和外伤性脑损伤(TBI)患者,比较其大脑中动脉血流参数,即收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、平均峰流速(Vm)及搏动指数(PI)和阻力指数(RI);并计算无创颅内压(nICP),观察它们在病程第1、3、5天的变化。结果:与对照组比较,CPR-HIE组的血流参数中,Vm、Vd明显降低,而RI和PI明显升高(P值均<0.05)。TBI组的血流参数均有升高,但仅有RI出现明显差异(P <0.05)。CPR-HIE和TBI组相比,前者Vm、Vs、Vd均明显降低(P <0.05),而PI、RI尚未出现明显差异。结论:心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者,脑血流量下降及血管阻力增高均较外伤性脑损伤明显。第二部分外伤性脑损伤与心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者脑血管反应性的变化以及与预后的关系目的:针对外伤性脑损伤和心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者,探讨其脑血管二氧化碳反应性的动态变化及其与预后的关系。方法:降低外伤性脑损伤和心肺复苏后缺血缺氧性脑病患者的分钟通气量50ml/kg,使其动脉二氧化碳浓度增加,应用TCD检测大脑中动脉血流速度的变化,由此计算脑血管的二氧化碳反应性(CRCO2),于病程的第1、3、5天重复上述试
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