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目的：研究慢性肾脏病5期（Chronic kidney disease stage5，CKD5期）行规律腹膜透析（腹透）患者血管钙化的评估及相关危险因素，并初步探讨外周血内皮祖细胞在腹透患者血管钙化中的作用。 方法：入选2011年1月1日至2013年3月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心稳定的接受规律腹透的 CKD5期患者，采集患者的人口统计学资料，测定血压，检测生化指标，评估患者的残肾功能和透析充分性，记录用药情况，使用腹部侧位 X线平片检测患者的腹主动脉钙化情况并进行评分，使用超声心动图检测患者的心脏瓣膜钙化情况，使用血管超声检测患者颈动脉内－中膜厚度（Intima-media thickness，IMT），采用早期动脉硬化测定仪检测臂踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）评估血管僵硬度，所有患者随访至患者退出腹透、转其他中心或至研究终止日期（2013年8月31日）。采用Logistic回归分析腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化的危险因素；采用多元线性回归分析 IMT、baPWV增加的危险因素；采用 Kaplan-Meier分析和 Log-Rank检验比较患者的生存率；COX回归分析患者死亡的独立危险因素。并入选35例腹透患者及35例年龄、性别相匹配的健康人，用流式细胞仪计数外周血内皮祖细胞（Endothelial progenitor cells，EPCs），入选患者同时行腹部侧位X线平片、超声心动图检查，分析腹透患者外周血EPCs数量的变化及与腹主动脉钙化、心脏瓣膜钙化的关系。 结果：（1）206例入选的腹透患者中，有118例（57.3％）的患者存在腹主动脉钙化，高龄（OR＝1.104，95%CI1.071～1.138，P<0.01）、高钙磷乘积（OR＝1.467，95%CI1.037～2.074，P<0.05）、低残肾功能（OR＝0.858，95%CI0.74～0.995，P<0.05）是腹主动脉钙化的独立危险因素。腹主动脉严重钙化患者的生存率明显低于腹主动脉无钙化及轻度钙化者（Log-Rank7.125，P<0.01），严重腹主动脉钙化（HR2.836，95％CI1.020～7.887，P<0.05）是患者全因死亡的独立预测因素。（2）189例入选的腹透患者中，60例（31.7％）患者存在心脏瓣膜钙化，高龄（OR＝1.112,95%CI1.067～1.159,P<0.01）、室间隔增厚（OR＝1.419，95%CI1.130～1.782，P<0.01）是腹透患者心脏瓣膜钙化的独立危险因素。Kaplan-Meier分析显示瓣膜钙化患者的生存率低于无瓣膜钙化患者（Log-Rank7.439，P<0.01），心脏瓣膜钙化（HR3.776，95%CI1.020～13.983，P<0.05）是患者全因死亡的独立预测因素。（3）年龄（β=0.006，P<0.01）、左室心肌质量指数（β=0.001,P<0.01）是腹透患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素。腹主动脉重度钙化患者的IMT明显高于轻度钙化组（0.79±0.19mm vs0.68±0.13mm，P<0.01）及无钙化组（0.79±0.19mm vs0.62±0.19mm，P<0.01）。主动脉瓣或二尖瓣钙化患者（0.8±0.2mm vs0.6±0.2mm，P<0.01）、主动脉瓣和二尖瓣同时钙化患者（0.9±0.2mm vs0.6±0.2mm,P<0.01）的IMT均较无钙化患者明显升高。（4）117例入选的腹透患者中，有104例（88.9%）腹透患者的baPWV大于1400cm/s；年龄（β＝4.157，P<0.05）、收缩压（β=3.559，P<0.01）、腹主动脉钙化积分（β=19.667，P<0.01）是baPWV增高的独立危险因素。（5）与年龄、性别相匹配的健康人相比，腹透患者的外周血中的CD34＋细胞绝对值［173（107～424）个/200000个 vs1005（563～1742）个/200000个，P<0.01］、CD34＋细胞比例［1.2（0.8～3.3）%vs6.6（3.3～12.9）%，P<0.01］、CD34＋KDR＋细胞绝 对值［28（15～77）个/200000个 vs183（128～308）个/200000个，P<0.01］、CD34＋KDR＋细胞比例［0.2（0.1～0.4）%vs1.2（0.6～3.1）%，P<0.01］均明显减少。与无腹主动脉钙化的腹透患者相比，腹主动脉钙化患者的外周血CD34＋细胞比例（1.3±1.0%vs2.4±1.8%，P<0.05）明显降低。 结论：（1）腹透患者腹主动脉钙化的患病率高，老龄、高钙磷乘积和低残肾功能是腹透患者AAC的独立危险因素，严重腹主动脉钙化是腹透患者全因死亡的独立预测因素；（2）腹透患者心脏瓣膜钙化患病率高，高龄、室间隔增厚是心脏瓣膜钙化的独立危险因素，心脏瓣膜钙化与腹透患者的全因死亡密切相关；（3）颈动脉IMT与腹透患者的腹主动脉钙化、心脏瓣膜钙化相关；（4）腹透患者的血管僵硬度普遍增高，腹透患者的腹主动脉钙化与baPWV密切相关，是baPWV增快的独立危险因素；（5）外周血内皮祖细胞可能参与了腹透患者血管钙化的发生，值得进一步深入研究。