【摘 要】
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目的： 研究高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）与非高脂血症性急性胰腺炎（NHLAP）的临床特点，评估血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原(PCT)和甘油三酯（TG）浓度在预测HLAP严重程度及假性囊肿发生
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目的： 研究高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）与非高脂血症性急性胰腺炎（NHLAP）的临床特点，评估血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原(PCT)和甘油三酯（TG）浓度在预测HLAP严重程度及假性囊肿发生率中的作用。 方法： 收集2009年7月至2016年12月苏州大学附属第二医院收治的925例急性胰腺炎（AP）患者的临床资料，HLAP322例，NHLAP603例。回顾分析HLAP与NHLAP的临床特点，采用受试者工作曲线（ROC）分析血清CRP、PCT和TG浓度在评估HLAP严重程度及发生假性囊肿中的最佳诊断阈值。 结果： 两组在性别、年龄、血清淀粉酶、CRP、白细胞计数、血红蛋白、油腻饮食、合并症（糖尿病、脂肪肝）、ARDS、局部并发症、炎症严重程度、假性囊肿发生率方面具有统计学差异（P<0.05）；HLAP的疾病早期，血清CRP、PCT及TG浓度在诊断重症急性胰腺炎(SAP)时具有较高的准确性，其中的诊断SAP以Balthazar CT（D，E）和2012亚特兰大分类（SAP）为标准。在预测HLAP发生假性囊肿时，血清CRP第6天约登指数最高，最佳阈值为169.9mg/L（灵敏度80%，特异度85%）；血清PCT第1天约登指数最高，最佳阈值为0.84ug/L（灵敏度89%，特异度78%）；血清TG第2天约登指数最高，最佳阈值为11.45mmol/L（灵敏度71%，特异度80%）。 结论： 与NHLAP相比，HLAP具有发病率高，中青年男性为主，病情严重，并发症多（胰周积液、ARDS）的特点。血清CRP和PCT、TG在预测SAP及假性囊肿发生率中均有较好的准确性，这可能在未来的临床上得到广泛运用。
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