【摘 要】
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目的:发现年龄、性别、病程、个人嗜好、HP检测结果、胃镜病理报告等与中医证候分型的内在联系,将西医的各指标、检查纳入中医辨证的依据,以期对证候分型的统一量化有所帮助。
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目的:发现年龄、性别、病程、个人嗜好、HP检测结果、胃镜病理报告等与中医证候分型的内在联系,将西医的各指标、检查纳入中医辨证的依据,以期对证候分型的统一量化有所帮助。 方法:根据调查表内容对入组的160位慢性萎缩性胃炎患者进行辨证分型,观察性别、年龄、吸烟、饮酒、饮食规律、精神压力、病程长短、胃镜下表现、病理的变化、HP检测对中医证候分布的影响,并进行相关性统计研究,同时观察病例数最多一型的患者治疗三个月的胃镜病理、中医症候的疗效。 结果:1.脾胃气虚证组患者病例数最多,共49例,胃络瘀阻证组患者病例数最少,仅2例;2.肝胃郁热证组分别与胃阴不足证组、脾胃气虚证组、脾胃虚寒证组的病程有明显差异(P均<0.05);而根据病程对数的均数大小可推测出胃络瘀阻证组的病程最长,但由于病例数过少,尚不能认为与其他各组两两之间有明显差异;3.脾胃湿热证组患者的饮酒量最多,且分别与肝胃郁热证组、脾胃气虚证组、脾胃虚寒证组的饮酒量存在明显差异(P<0.05);4.肝胃气滞证组患者的精神压力最大(P<0.05)。另外,以益气健脾法为主的中药治疗49例慢性萎缩性胃炎脾胃气虚证患者的中医症状改善的总有效率为83.67%,胃镜病理组织学中腺体萎缩、肠化生的总有效率分别为65.31%、67.39%。 结论:临床多见脾胃气虚之证,胃络瘀阻的证型最为少见;临床上病程较长者不可都辨为虚证,肝胃郁热证因肝胃气机不畅日久,郁滞久而化热的发病机制,使其虽为实证,病程却可长于部分虚证;以统计数据验证了诸多历代医家提出的“酒生湿热”、“过思伤土”观点可分别用于指导脾胃湿热证、肝胃气滞证的辨证。另外,以益气健脾法治疗慢性萎缩性胃炎脾胃气虚证患者过能减轻患者疾病的症状及痛苦的同时,改善其胃镜病理组织学变化。
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