【摘 要】
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目的通过对恶性青光眼病例的分析,总结其发病率、发生规律及治疗经验,从而更好的指导临床诊断及治疗。方法回顾性总结2005年1月~2009年12月福建医科大学附属第一医院眼科住院
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目的通过对恶性青光眼病例的分析,总结其发病率、发生规律及治疗经验,从而更好的指导临床诊断及治疗。方法回顾性总结2005年1月~2009年12月福建医科大学附属第一医院眼科住院病人,重点查阅了青光眼手术病人特别是恶性青光眼的临床资料,对恶性青光眼的发病率、临床类型、治疗方法及预后等进行分析总结。结果1、2005年1月~2009年12月住院治疗各种类型青光眼患者1024例,其中闭角型青光眼892例,接受手术治疗的有778例;施青光眼滤过手术有936只眼。其间共发生恶性青光眼12例(14眼),9例(11眼)发生于青光眼滤过性手术后,1例(1眼)发生在白内障超声乳化联合人工晶体植入术后,1例(1眼)发生在视网膜脱离复位手术后,1例(1眼)发生在青光眼白内障联合手术及人工晶体植入术后。2、12例(14眼)恶性青光眼患者除1例拒绝手术自动出院外,其他11例(13眼)接受玻璃体抽吸加前房重建手术或白内障摘除加人工晶体植入术,其中9例(10眼)术后前房恢复、眼压降至正常;1例(2眼)前房恢复正常但眼压较高,长期局部点药眼压控制良好;1例(1眼)术后前房及眼压均未恢复正常,后行人工晶体取出加前部玻璃体切割术,术后眼压及前房恢复正常。结论1、恶性青光眼约占闭角型青光眼施行任何手术后的1.16%(9/778)。2、恶性青光眼绝大部分为典型性恶性青光眼。3、大部分恶性青光眼可以通过玻璃体抽吸加前房重建术或白内障摘除加人工晶体植入术这样的常规手术恢复正常,个别病例需通过前部玻璃体切割等手术恢复前房和眼压。
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