MRI特征与原发性肝癌DEB--TACE术后疾病早期进展的相关性分析

• 作 者: 许琳惠
• 机 构: 郑州大学
• 出 处: 郑州大学
• 发表日期: 2020年9期
• 关键词: 原发性肝癌

目的：
　　本研究以原发性肝癌DEB-TACE术后完全缓解的病人为研究对象，旨在通过对原发性肝癌患者MRI特征表现的收集，经过logistic回归分析，探寻与DEB-TACE术后疾病进展的相关MRI特征因素。
　　方法：
　　回顾性分析2017年1月至2019年6月于本中心接受DEB-TACE治疗的原发性肝癌达到完全缓解患者的临床资料，统计术前MRI上的变量包括肿瘤数量、肿瘤直径、肿瘤信号是否均匀、肿瘤内有无脂肪、肿瘤有无包膜、肿瘤边缘是否光滑、瘤周强化方式、有无血管侵犯。术后随访疾病进展根据mRECIST标准：术后目标靶病灶动脉期增强显影的直径总和增加≥20%或出现新病灶，则定义为疾病进展（progressive disease,PD），研究对象归入PD组（时间≤3个月）。未出现疾病进展的研究对象，则归入疾病控制组（Disease control,DC组）。两组间定性参数比较采用χ2检验，非正态定量参数比较采用Mann?Whitney U检验。将单因素分析中P＜0.05的临床资料变量作为混杂干扰因素校正，纳入多因素Logistic回归分析，利用logistic多因素逐步回归分析筛选影响疾病进展的MRI特征变量。
　　结果：
　　1.纳入原发性肝癌DEB-TACE术后达到完全缓解患者114例，随访3个月疾病进展43例（PD组），无疾病进展患者71例（DC组）。
　　2.PD组与DC组MRI特征单因素分析结果，显示肿瘤数目?肿瘤直径?肿瘤包膜、肿瘤边缘?瘤周强化、血管侵犯差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　3．校正混杂因素后，进行多因素logistic回归分析，结果显示肿瘤数目、肿瘤直径、血管侵犯是原发性肝癌DEB-TACE术后疾病进展的危险因素（OR值＞1），影响程度大小为：血管侵犯＞肿瘤数目＞肿瘤直径；肿瘤包膜、边缘光滑是预后的保护性因素（OR值＜1），影响程度大小为：肿瘤包膜＞肿瘤边缘。
　　结论：
　　肿瘤数量、肿瘤直径和血管侵犯是原发性肝癌DEB-TACE术后疾病进展的危险因素，肿瘤包膜和边缘光滑为预后的保护性因素。