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目的:利用相位对比磁共振血管成像对主动脉夹层(Stanford B型)覆膜支架腔内隔绝术前、后的血流动力学和顺应性变化研究。
方法:25例诊断Stanford B型主动脉夹层患者(男22例，平均年龄51.68±9.56岁，22～64岁)，覆膜支架腔内隔绝术前行相位对比磁共振血管成像，其中10例术后亦行相位对比磁共振血管成像。术前分别采集6个主动脉层面：①升主动脉瓣上肺动脉分叉水平；②主动脉弓水平；③降主动脉破口以远2cm水平；④膈水平；⑤平较低一支肾动脉下1cm水平；⑥腹主动脉近髂分叉水平。术后采集3个层面(④～⑥)。对术前和术后图像数据进行定量分析，测量各层面一个心动周期内真腔与假腔的平均横断面积、平均血流速度、平均血流量和净流量，并计算真腔与假腔的顺应性。比较术前(1)真、假腔平均横断面积、平均血流速度、平均血流量、净流量、顺应性的差异；(2)真、假腔顺应性的相关性；(3)真、假腔顺应性与血流指标(平均血流速度、平均血流量和净流量)间的相关性。并比较术前、后(1)真腔塌陷程度(假腔面积/真腔面积)的差异；(2)真腔平均血流速度、平均血流量、净流量、顺应性的差异；(3)假腔平均血流速度、平均血流量、净流量、顺应性的差异。相关性分析应用Pearson相关分析，差异比较应用Paired t-test统计学方法。
结果:术前，在③～⑥层面水平，所有患者的真腔平均横断面积均小于假腔平均横断面积；真腔内平均血流速度均明显高于假腔内平均血流速度。在⑤、⑥层面水平，真腔内平均血流量、净流量均明显高于假腔内平均血流量、净流量。在③、⑥层面水平，真腔的顺应性明显高于假腔的顺应性，并且二者呈明显正相关。而在③～⑥各层面水平，真腔的顺应性与真腔内的平均血流速度、平均血流量及净流量均无明显相关性。术前、后比较，在⑥层面水平，真腔的顺应性治疗后较治疗前明显减低，在⑤层面水平，假腔内平均血流量、净流量治疗后较治疗前明显减低；在④、⑥层面水平，真腔塌陷程度治疗后较治疗前有降低的趋势，真腔内平均血流速度、平均血流量、净流量治疗后较治疗前有增高的趋势，假腔内平均血流速度、平均血流量、净流量治疗后较治疗前无明显变化；而在⑤层面水平，真腔塌陷程度治疗后较治疗前有增高的趋势，真腔内平均血流速度、平均血流量、净流量治疗后较治疗前无明显变化，假腔内平均血流速度、平均血流量、净流量治疗后较治疗前有降低的趋势；在④～⑥各层面水平，真腔、假腔的顺应性治疗后较治疗前均有降低的趋势。
结论:相位对比磁共振血管成像能够定量测定主动脉夹层真腔和假腔的血流动力学指标，并可评价覆膜支架腔内隔绝术治疗前后血流动力学与真假腔顺应性的变化，为临床Stanford B型主动脉夹层患者提供了一种无创的血流动力学监测手段。