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目的:
观察中药苓夏消脂方联合热敏灸治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的临床疗效及安全性。
方法:
收集符合纳入标准的93名痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者,随机分为3组,中药组予口服中药苓夏消脂方治疗,热敏灸组予单纯热敏灸治疗,联合组予口服中药苓夏消脂方联合热敏灸治疗,三组均常规予以运动疗法、饮食热量控制等干预。观察3组患者经过12周治疗后肝功(包括ALT、ALT、GGT)、血脂(包括TC、TG)、FibroScan?受控衰减指数CAP值、中医临床症状积分、B超分级水平的变化情况,并作统计学处理,做出疗效评价,并记录不良反应。
结果:
①一般资料比较。三组病例在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)。
②治疗前三组在肝功、血脂、FibroScan(CAP)数值、中医临床症状积分、B超分级水平方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。
③临床综合疗效比较。治疗后,中药组总有效率为53.33%;热敏灸组总有效率为46.67%;联合组总有效率为80%。三组临床综合疗效比较有显著性差异(P<0.01)。说明联合组临床综合疗效较其他两组好。
④三组肝功能比较。治疗后三组肝功能指标较治疗前均明显降低(P<0.05)。联合组与中药组、热敏灸组相比,AST、GGT水平显著降低(P<0.05);联合组与热敏灸组相比,ALT水平显著降低(P<0.05),与中药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组与热敏灸组相比,治疗后肝功能各项指标均无显著性差异(P>0.05)。
⑤三组血脂比较。治疗后三组血脂指标较治疗前均有明显降低(P<0.05)。联合组与中药组、热敏灸组相比,TC、TG水平显著降低(P<0.05),中药组与热敏灸组相比,治疗后血脂各项指标均无显著性差异(P>0.05),但中药组各项指标较热敏灸组下降趋势更明显。
⑥三组FibroScan(CAP)值比较。治疗后三组CAP值较治疗前均有明显降低((P<0.05)。联合组与中药组、热敏灸组相比,CAP值显著降低(P<0.05)。中药组与热敏灸组比较,治疗后CAP值无显著性差异(P>0.05)。
⑦三组B超分级比较。三组B超分级较治疗前均有明显改善(P<0.05)。联合组与中药组、热敏灸组相比,B超分级显著改善(P<0.05)。中药组与热敏灸组相比,治疗后B超分级无显著性差异(P>0.05)。
⑧三组中医症状积分比较。治疗后三组中医症状积分较治疗前均有明显降低(P<0.05)。联合组与中药组、热敏灸组相比,中医症状积分显著降低(P<0.05)。中药组与热敏灸组相比,治疗后中医症状积分无显著性差异(P>0.05)。但中药组中医症状积分较热敏灸组下降趋势更明显。
⑨三组中医证候疗效比较。中药组有效率86.67%,热敏灸组有效率63.33%,联合组有效率96.67%。中药组与热敏灸组相比,中医证候疗效无显著性差异(P>0.05),联合组中医证候疗效明显优于中药组、热敏灸组(P<0.05)。
结论:
①口服苓夏消脂方治疗或者应用热敏灸治疗均能改善痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者的肝功能、血脂、改善B超分级、降低FibroScan(CAP)水平、缓解中医临床症状。②苓夏消脂方联合热敏灸在缓解痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者的中医症状,降低B超轻中重度分级,改善肝功能、血脂,降低FibroScan(CAP)水平方面,效果均优于单用苓夏消脂方或单用热敏灸治疗。③中药苓夏消脂方联合热敏灸治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝疗效显著,临床使用安全。可在治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝中进一步研究推广。
观察中药苓夏消脂方联合热敏灸治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的临床疗效及安全性。
方法:
收集符合纳入标准的93名痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者,随机分为3组,中药组予口服中药苓夏消脂方治疗,热敏灸组予单纯热敏灸治疗,联合组予口服中药苓夏消脂方联合热敏灸治疗,三组均常规予以运动疗法、饮食热量控制等干预。观察3组患者经过12周治疗后肝功(包括ALT、ALT、GGT)、血脂(包括TC、TG)、FibroScan?受控衰减指数CAP值、中医临床症状积分、B超分级水平的变化情况,并作统计学处理,做出疗效评价,并记录不良反应。
结果:
①一般资料比较。三组病例在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)。
②治疗前三组在肝功、血脂、FibroScan(CAP)数值、中医临床症状积分、B超分级水平方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。
③临床综合疗效比较。治疗后,中药组总有效率为53.33%;热敏灸组总有效率为46.67%;联合组总有效率为80%。三组临床综合疗效比较有显著性差异(P<0.01)。说明联合组临床综合疗效较其他两组好。
④三组肝功能比较。治疗后三组肝功能指标较治疗前均明显降低(P<0.05)。联合组与中药组、热敏灸组相比,AST、GGT水平显著降低(P<0.05);联合组与热敏灸组相比,ALT水平显著降低(P<0.05),与中药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组与热敏灸组相比,治疗后肝功能各项指标均无显著性差异(P>0.05)。
⑤三组血脂比较。治疗后三组血脂指标较治疗前均有明显降低(P<0.05)。联合组与中药组、热敏灸组相比,TC、TG水平显著降低(P<0.05),中药组与热敏灸组相比,治疗后血脂各项指标均无显著性差异(P>0.05),但中药组各项指标较热敏灸组下降趋势更明显。
⑥三组FibroScan(CAP)值比较。治疗后三组CAP值较治疗前均有明显降低((P<0.05)。联合组与中药组、热敏灸组相比,CAP值显著降低(P<0.05)。中药组与热敏灸组比较,治疗后CAP值无显著性差异(P>0.05)。
⑦三组B超分级比较。三组B超分级较治疗前均有明显改善(P<0.05)。联合组与中药组、热敏灸组相比,B超分级显著改善(P<0.05)。中药组与热敏灸组相比,治疗后B超分级无显著性差异(P>0.05)。
⑧三组中医症状积分比较。治疗后三组中医症状积分较治疗前均有明显降低(P<0.05)。联合组与中药组、热敏灸组相比,中医症状积分显著降低(P<0.05)。中药组与热敏灸组相比,治疗后中医症状积分无显著性差异(P>0.05)。但中药组中医症状积分较热敏灸组下降趋势更明显。
⑨三组中医证候疗效比较。中药组有效率86.67%,热敏灸组有效率63.33%,联合组有效率96.67%。中药组与热敏灸组相比,中医证候疗效无显著性差异(P>0.05),联合组中医证候疗效明显优于中药组、热敏灸组(P<0.05)。
结论:
①口服苓夏消脂方治疗或者应用热敏灸治疗均能改善痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者的肝功能、血脂、改善B超分级、降低FibroScan(CAP)水平、缓解中医临床症状。②苓夏消脂方联合热敏灸在缓解痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者的中医症状,降低B超轻中重度分级,改善肝功能、血脂,降低FibroScan(CAP)水平方面,效果均优于单用苓夏消脂方或单用热敏灸治疗。③中药苓夏消脂方联合热敏灸治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝疗效显著,临床使用安全。可在治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝中进一步研究推广。