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目的:通过对海洛因依赖者及正常对照者的比较，观察海洛因依赖者HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)及。PTA(垂体-甲状腺轴)的神经内分泌变化，发掘能够指导临床实践的线索。
方法:采集强制与自愿戒毒的海洛因依赖者的血样，经离心后提取血浆或血清用于检测：CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)、ACTH(促肾上腺皮质激素)、COR(可的松)、TSH(促甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)和FT4．(游离甲状腺素)。其中CRH与ACTFH采用RIA(放射免疫)法测定，COR、TSH、FT3和．FT4采用CLIA(化学发光免疫)法测定。强制戒毒组于急性戒断期，戒断后第30与90天共测量三次激素浓度；自愿戒毒组于入院第二天取血，这是最接近阿片依赖的状态；正常对照组亦仅进行一次激素测查。通过问卷评估强制戒毒组的戒断症状及社会心理状态。问卷包括：戒断症状量表、可视渴求量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14项)、生活事件量表、应对方式量表和社会支持量表。
结果:
1．共收集强制戒毒的海洛因依赖者30例(男23，女7)，自愿戒毒的海洛因依赖者30例(男25，女5)，正常对照30例(男23，女7)。
2．三组性别、年龄、文化程度无统计学差异。两组海洛因依赖者吸毒时间和吸毒量无统计学差异。
3．强制组急性戒断期CRH及TSH低于对照，COR相反，ACTH、FT3和FT4与对照无统计学差异；戒断后第30天CRH和COR恢复至对照水平，ACTH无变化，TSH仍低于对照，而FT3升高，FT4降低；戒断后第90天CRH、ACTH、COR和TSH与对照无统计学差异，FT3与FT4仍分别处于升高与降低状态。自愿戒毒组CRH、COR和TSH低于对照，ACTH、FT3和FT4与对照组无统计学差异。
结论:HPA轴及PTA相关激素的分泌与调节在海洛因依赖及戒断期处于紊乱状态，某些激素恢复较为缓慢。虽然上述变化可能并非海洛因依赖所特有，但临床工作者仍需对此提高重视程度。