磁共振成像技术对低温疗法对猪心肺复苏后脑损伤影响的评价

来源 :首都医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wildboar2009
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目的:通过磁共振成像技术研究猪自主循环恢复后72小时内,低温治疗对脑水肿,脑灌注和脑代谢的影响。  方法:五指山猪33只,致颤8分钟后按标准心肺复苏操作,复苏成功30只,随机分为常温组(15只)和低温组(15只)。低温组在自主循环恢复后给予血管内降温,将体温(膀胱)以最快速度降至33℃,维持低温12h后被动复温(0.5℃/h)至37℃。并分别于基础状态,ROSC后6h,12h,24h,72h给予脑组织磁共振成像技术(DWI,PWI,MRS)检测;常温组不干预温度,其余处理同低温组。  结果:低温组72小时成活率显著优于常温组(67%vs33.3%)(P<0.05);低温组神经功能缺损评分显著优于常温组(35分vs120分)(P<0.05)。DWI数据:低温组表观弥散系数值较常温组降低幅度小(P<0.05)。PWI数据:达峰时间两组都延长,但低温组较常温组时间短(P<0.05);脑血流量先降低后升高,但低温组脑血流量要高于常温组(P<0.05)。MRS数据:NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr低温组降低的程度要低于常温组(P<0.05)。  结论:低温对心肺复苏后猪脑神经功能有保护作用,可提高72小时生存率;磁共振成像能够有效地反映猪复苏后72小时内脑水肿、脑血流和脑代谢的动态变化趋势;磁共振成像表明低温可以降低脑细胞水肿程度,增加脑血流量,减少脑有害代谢物的生成。
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